medicina49巻10号

2012年10月発行

今月の主題 外来・病棟でのプライマリケアに必要な感染症の知識 頻度の高い病態

尿路感染症

著者： 土井朝子¹

所属機関： ¹洛和会音羽病院総合診療科・感染症科

ページ範囲：P.1690 - P.1693

ポイント

★尿路感染症と一言にまとめず，どの部位の感染症か，単純性か複雑性なのかをはっきりさせることが適切な治療薬の選択につながる．

★膀胱炎と腎盂腎炎では治療戦略が異なる．膀胱炎は抗菌薬温存，腎盂腎炎はしっかり治療する．

★残念ながら非抗菌薬による膀胱炎の予防方法は確率していない．

参考文献

1）Bent S, et al：Does this woman have an acute uncomplicated urinary tract infection? JAMA 287：2701-2710, 2002

2）Richards D, et al：Response to antibiotics of women with symptoms of urinary tract infection but negative dipstick urine test results；Double blind randomised controlled trial. BMJ 331：143, 2005

3）Hooton TM：Clinical practice. Uncomplicated urinary tract infection. N Engl J Med 366：1028-1037, 2012

4）Abrahamian FM, et al：Related citations urinary tract infections in the emergency department. Infect Dis Clin North Am 22：73-87, 2008

5）Gupta K, et al：International clinical practice guidelines for the treatment of acute uncomplicated cystitis and pyelonephritis in women；A 2010 update by the Infectious Diseases Society of America and the European Society for Microbiology and Infectious Diseases. Clin Infect Dis 52：e103-120, 2011

6）Hooton TM, et al：Acute uncomplicated cystitis in an era of increasing antibiotic resistance；A proposed approach to empirical therapy. Clin Infect Dis 39：75-80, 2004

7）Michalopoulos AS, et al：The revival of fosfomycin. Int J Inf Dis 15：e732-739, 2011