medicina49巻10号

2012年10月発行

今月の主題 外来・病棟でのプライマリケアに必要な感染症の知識 緊急性の高い病態

好中球減少に伴う発熱

著者： 倉井華子¹

所属機関： ¹静岡県立静岡がんセンター感染症内科

ページ範囲：P.1730 - P.1733

ポイント

★好中球減少時の発熱は内科のエマージェンシー疾患である．

★まずは緑膿菌を代表とするグラム陰性桿菌のカバーを行う．

★血液培養が手がかりとなることが多い．必ず複数セット採取する．

★丁寧な問診と診察で感染臓器（フォーカス）を詰め，バンコマイシン，抗真菌薬の必要性を見極める．

参考文献

1）Freifeld AG, et al：Clinical practice guideline for the use of antimicrobial agents in neutropenic patients with cancer；2010 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 52：e56-93, 2011

2）Yadegarynia D, et al：Current spectrum of bacterial infections in patients with cancer. Clin Infect Dis 37：1144-1145, 2003

3）Elting LS, et al：Outcomes of bacteremia in patients with cancer andneutropenia. Clin Infect Dis 25：247-259, 1997