medicina49巻10号

2012年10月発行

書評

―前野哲博，松村真司 編―帰してはいけない外来患者

著者： 井村洋¹

所属機関： ¹飯塚病院総合診療科

ページ範囲：P.1775 - P.1775

　外来診療トレーニングにとって，最良の参考書が出た．一般外来向けに作られているが，ERでも応用できる．いずれの現場でも，「“帰してはいけない患者”を帰してしまう危険性をはらんでいる」からである．その危険性を下げるためには，外来診療においても，病棟診療と同様に，反復学習と教育的介入の機会が必要となる．このことを本書は強調し，それを求める学習者に向けて作成されている．

　「帰してはいけない患者を帰さない」ことは，外来診療のすべてではない．「帰してはいけない患者であっても危険を最小限に抑えて帰す」ことや，「帰してもいい患者にもしっかりケアする」こともある．それでも，あえて本書が強調していることは，十分に外来診療の教育を受ける機会がない学習者にとっては，「帰してはいけない患者」を見逃さない技能の獲得が，患者にとっても医師にとっても最優先されるということである（異議なし！）．その技能支援のため，本書は生み出された．