medicina49巻11号

2012年11月発行

特集 いま，内科薬はこう使う 循環器薬

カテコラミン系薬剤

著者： 加藤真帆人¹

所属機関： ¹日本大学医学部内科学系循環器内科学分野

ページ範囲：P.23 - P.25

　カテコラミン系薬剤は急性心不全治療にはなくてはならない薬物であるが，2000年代に入りβ遮断薬の予後改善効果や逆リモデリング効果が報告され，「強心」から「安静」へと心不全治療の概念が変換を遂げると，いつしか「必要悪」として扱われるようになった．しかしながら依然として急性期医療の現場では，強心薬は「命を救う薬物」として必要不可欠である^1）．

参考文献

1）Kato M, et al：Should we use outpatient dobutamine or milrinone? Circ Heart Fail 2：377-378, 2009

2）O'Connor CM, et al：Continuous intravenous dobutamine is associated with an increased risk of death in patients with advanced heart failure；insights from the Flolan International Randomized Survival Trial（FIRST）. Am Heart J 138（1 Pt 1）：78-86, 1999

3）Cuffe MS, et al：Outcomes of a Prospective Trial of Intravenous Milrinone for Exacerbations of Chronic Heart Failure（OPTIME-CHF）Investigators：Short-term intravenous milrinone for acute exacerbation of chronic heart failure；a randomized controlled trial. JAMA 287：1541-1547, 2002

4）Fonarow GC：The treatment targets in acute decompensated heart failure. Rev Cardiovasc Med 2（Suppl 2）：S7-S12, 2001