medicina49巻11号

2012年11月発行

特集 いま，内科薬はこう使う 消化器薬

大腸刺激性下剤

著者： 中澤敦¹

所属機関： ¹東京都済生会中央病院消化器内科

ページ範囲：P.172 - P.175

　便秘は排便の回数と量が減り，腹部膨満や腹痛などの症状が発現した状態を指す．大腸刺激性下剤は弛緩性便秘が適応となり，投与された薬剤あるいは代謝産物が大腸粘膜を刺激して，蠕動運動を亢進させることで排便を促す薬剤である．大腸刺激性下剤にはアントラキノン系誘導体，ジフェノール誘導体がある．

　薬剤は腸内細菌により加水分解され，その分解産物の大腸粘膜刺激作用や壁内Auerbach神経叢刺激作用により，蠕動運動が亢進される．また，大腸粘膜上皮細胞にあるNA-K-ATPaseを抑制し，水分・Naの吸収を阻害する^1）．

参考文献

1）松岡　文，谷川原祐介：緩下剤の薬理．日比紀文，吉岡正洋（編）：便秘の薬物療法，24-28，協和企画，2007

2）Locke GR 3rd, et al：AGA technical review on constipation. American Gastroenterological Association. Gastroenterology 119：1766-1778, 2000

3）上野文昭：大腸刺激性下剤．北原光夫，他（編）：治療薬マニュアル，794-798，医学書院，2012