medicina49巻11号

2012年11月発行

特集 いま，内科薬はこう使う 感染症薬

ペニシリン系，βラクタマーゼ阻害薬合剤

著者： 高山義浩¹

所属機関： ¹沖縄県立中部病院感染症内科

ページ範囲：P.404 - P.406

　1929年にフレミングが発見したペニシリンは，真正細菌の細胞壁の合成を標的として特異的に阻害するβ-ラクタム系抗生物質である．ペニシリンGの実用化は感染症臨床を劇的に変えたが，黄色ブドウ球菌や腸内細菌など，臨床上重要な菌のペニシリンに対する耐性が進行しており，現在では経験的にペニシリンを選択することは難しくなっている．しかし，培養検査でペニシリン感受性であることが確認できた場合には，積極的に変更して使いたい薬剤である．感受性がある菌に対しては，ペニシリンはほかのβラクタム薬にひけをとらない臨床効果を発揮し，その狭域ゆえに腸内細菌叢を破壊しにくいなど，宿主に優しい薬剤として活用できる．

　ペニシリンに共通する注意点として，わが国の保険用量によらず十分な量を投与し，時間依存性の抗菌薬であるので，適切な投与間隔を守るべきことがある．