medicina49巻11号

2012年11月発行

特集 いま，内科薬はこう使う 感染症薬

ヘルペスウイルス治療薬

著者： 有馬丈洋¹ 本郷偉元¹

所属機関： ¹武蔵野赤十字病院感染症科

ページ範囲：P.454 - P.458

　ヒトが感染するヘルペスウイルス科には，単純ヘルペスウイルス（HSV）1型と2型，水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV），EBウイルス（EBV），サイトメガロウイルス（CMV），ヒトヘルペスウイルス（HHV）6型，7型，8型の8種類がある．そのなかで，HSV1型と2型，VZV，CMVは抗ウイルス薬による治療対象となることがあり，病態によって使用法が異なる．以下，HSV，VZVに対する薬剤，CMVに対する薬剤に分けて述べる．ほとんどの抗ウイルス薬はウイルスの核酸合成を標的としており，グアニンの合成類似体とDNAポリメラーゼ阻害薬の大きく2つに分けられる．これらはウイルス複製の単一のステップに作用しており，耐性を生じる可能性がある．耐性が起こりやすい状況として，長期にわたる治療が挙げられる^1）．そのため，適切な治療を行うことが，耐性化の抑制にもつながると考えられる．表1には各種薬剤とウイルスの対応表を示す^2）．

参考文献

1）本郷偉元（監訳）：感染症診療スタンダードマニュアル，羊土社，2007

2）Gilbert DN, et al：The Sanford Guide To Antimicrobial Therapy 2012. 42ed., Antimicrobial therapy, 2012

3）青木　眞：レジデントのための感染症診療マニュアル第2版，医学書院，2008

4）Beutner KR, et al：Valaciclovir compared with acyclovir for improved therapy for herpes zoster in immunocompetent adults. AAC 39：1546-1553, 1995

5）IDATENセミナーテキスト編集委員会：病院内/免疫不全関連感染症診療の考え方と進め方，医学書院，2011