medicina49巻11号

2012年11月発行

特集 いま，内科薬はこう使う 鎮痛薬

麻薬性鎮痛薬

著者： 山川真由美¹ 加藤佳子² 加藤滉³

所属機関： ¹山形大学医学部附属病院麻酔科 ²財団法人三友堂病院緩和ケア科 ³財団法人三友堂病院麻酔科

ページ範囲：P.497 - P.500

　日本で主に使われている麻薬性鎮痛薬は，コデイン，モルヒネ，オキシコドン，フェンタニルである．がん性疼痛の治療では，同じ成分の徐放性製剤（鎮痛維持）と速放性製剤（痛み増強時のレスキュー）を組み合わせて使用する．非がん性慢性疼痛に使用する場合は，保険適応に注意が必要である（Column，表1）．コデインとオキシコドンの使い方はモルヒネに準じるので，本稿では主に，モルヒネとフェンタニルのがん性疼痛に対する使い方を述べる．用量の換算については，オピオイドローテーション換算の目安（表1，2）を参考にされたい．