medicina49巻12号

2012年11月発行

今月の主題 連携して診る腎疾患―タイムリーな紹介から患者マネジメントまで

連携して腎疾患を診る時代

CKD病診連携パスの利用と教育入院の実際

著者： 八田告¹

所属機関： ¹近江八幡市立総合医療センター腎臓内科・腎臓センター

ページ範囲：P.1870 - P.1875

文献概要

ポイント

★患者よし，機関よし，地域よし，これが「近江地区の三方よし理論」である．

★日頃のCKD診療は，患者の生活に最も近いかかりつけ医が担当し，専門医に紹介する基準を満たすなら一度，専門医療機関を受診させる．

★紹介された腎臓専門医療機関は，紹介の意図を汲んだ（紹介目的に見合った回答ができるように）診療を展開する．

★腎臓専門医療機関が，紹介された患者，かかりつけ医の満足度が高い腎不全教育入院を実施することがCKD病診連携への近道である．

参考文献

1）日本腎臓学会（編）:CKD診療ガイド2012，東京医学社，2009

2）八田　告，他:療法選択における保存期腎不全教育の重要性．腎と透析69（別冊）:105-108, 2010

3）Sakaguchi Y, et al:High prevalence of obstructive sleep apnea and its association with renal function among nondialysis chronic kidney disease patients in Japan；A cross-sectional study. Clin J Am Soc Nephrol 6:995-1000, 2011

4）Remuzzi G, et al:Mechanisms of progression and regression of renal lesions of chronic nephropathies and diabetes. J Clin Invest 116:288-296, 2006