medicina49巻12号

2012年11月発行

今月の主題 連携して診る腎疾患―タイムリーな紹介から患者マネジメントまで 絶対に見逃してはいけない腎疾患診察のポイント

検尿の見方・考え方―尿所見からわかること

著者： 湯村和子¹

所属機関： ¹国際医療福祉大学予防医学センター・腎臓内科

ページ範囲：P.1889 - P.1893

ポイント

★一般診療でも糖尿病，高血圧の患者では，検尿が必須である．

★検診で発見された尿異常は，かかりつけ医での早朝尿，随時尿での尿検査，尿沈渣の再検を行わなければならない．

★経年的あるいは，経時的に間歇的でも尿異常を認める場合は，採血での血清クレアチニンの測定や腎・膀胱超音波検査を行ったほうが安心である．

★尿異常を認めたら，そのパターンと年齢に応じて発症頻度の高い腎疾患を熟知したうえで，経過観察することが重要である．

★高齢者で血尿を見たら，悪性腫瘍を否定することはもちろんだが，急速進行性糸球体腎炎がないかどうかチェックする．

★蛋白尿だけでなく，血尿のチェックが重要である．

参考文献

1）日本腎臓学会（編）:CKD診療ガイド2012，東京医学社，2012

2）湯村和子:危ない蛋白尿・血尿，p.60日本醫事新報社，2011

3）湯村和子:危ない蛋白尿・血尿，pp.38-39，日本醫事新報社，2011