medicina49巻12号

2012年11月発行

今月の主題 連携して診る腎疾患―タイムリーな紹介から患者マネジメントまで 腎機能を悪化させないために行うべき治療とは

腎疾患治療のストラテジー

著者： 大山友香子¹ 志水英明¹ 藤田芳郎¹

所属機関： ¹中部ろうさい病院

ページ範囲：P.1904 - P.1907

ポイント

★原疾患，病期，尿蛋白量（尿アルブミン量）を把握する．

★慢性腎臓病では病期進行に並行して心血管疾患（cardiovascular disease:CVD）の危険性が高まる．

★末期腎不全（end-stage kidney disease:ESKD）のリスクファクター〔高血圧，尿蛋白（尿中アルブミン），喫煙，高血糖，肥満，脂質異常〕を初期から治療し，病期進行を阻止する．

参考文献

1）Jafar TH, et al:Progression of chronic kidney disease；The role of blood pressure control, proteinuria, and angiotensin-converting enzyme inhibition:A patient-level meta-analysis. Ann Intern Med 139:244-252, 2003

2）Bleyer AJ, et al:Tobacco, hypertension, and vascular disease；Risk factors for renal functional decline in an older population. Kidney Int 57:2072-2079, 2000