medicina49巻12号

2012年11月発行

今月の主題 連携して診る腎疾患―タイムリーな紹介から患者マネジメントまで

腎機能を悪化させないために行うべき治療とは

脂質療法には腎保護作用があるのか―スタチンを中心に

著者： 木村秀樹¹ 岩野正之²

所属機関： ¹福井大学医学部附属病院検査部 ²福井大学医学部腎臓病態内科学・検査医学

ページ範囲：P.1922 - P.1924

文献概要

ポイント

★慢性腎臓病において脂質異常症は腎障害進行因子である．

★スタチンを用いた脂質療法は，尿蛋白減少効果と腎機能低下の抑制効果がある．

★スタチンの腎保護作用は，併用療法やスタチン間で差がある可能性がある．

★スタチンの効果は，LDL-C低下作用とこれ以外の多面的作用から由来する．

参考文献

1）Ruan XZ, et al:An update on the lipid nephrotoxicity hypothesis. Nat Rev Nephrol 5:713-721, 2009

2）日本腎臓学会（編）:CKDと脂質異常症．エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2009, pp 148-157，東京医学社，2009

3）Sandhu S, et al:Statins for improving renal outcomes:a meta-analysis. J Am Soc Nephrol 17:2006-2016, 2006

4）PLANETⅠ and PLANETⅢ:Atorvastatin beats rosuvastatin for protecting kidneys in diabetic and nondiabetic patients.（hppt://www.theheart.org/article/1095269.do）

5）Wu Y, et al:Effects of rosuvastatin and atorvastatin on renal function:Meta-analysis. Circ J 76:1259-1266, 2012

6）Baigent C, et al；SHARP Investigators:The effects of lowering LDL cholesterol with simvastatin plus ezetimibe in patients with chronic kidney disease（Study of Heart and Renal Protection）:A randomised placebo-controlled trial. Lancet 377:2181-2192, 2011