medicina49巻12号

2012年11月発行

今月の主題 連携して診る腎疾患―タイムリーな紹介から患者マネジメントまで

腎疾患の鑑別とマネジメントの要点

糖尿病性腎症の病期分類を日常診療でどう考えるか

著者： 遠山直志¹ 古市賢吾¹ 和田隆志¹

所属機関： ¹金沢大学附属病院腎臓内科

ページ範囲：P.1969 - P.1972

文献概要

ポイント

★糖尿病性腎症は，慢性腎臓病（chronic kidney disease:CKD）において重要な疾患の1つである．

★糖尿病性腎症の病期分類はアルブミン尿の進行を基準とした分類である．

★糖尿病症例には，アルブミン尿の進行と腎機能の低下が乖離する症例が含まれる．

★日本腎臓学会より，アルブミン尿および腎機能を個別に検討した重症度分類が提示されている．

参考文献

1）日本透析医学会統計調査委員会:図説わが国の慢性透析療法の現況2011年12月31日現在．日本透析医学会，2012

2）糖尿病性腎症に関する合同委員会:糖尿病性腎症病期分類．糖尿病44:623, 2001

3）Wada T, et al:Clinical impact of albuminuria in diabetic nephropathy. Clin Exp Nephrol 16:96-101, 2012

4）Yokoyama H, et al:Microalbuminuria is common in Japanese type 2 diabetic patients；A nationwide survey from the Japan Diabetes Clinical Data Management Study Group（JDDM 10）. Diabetes Care 30:989-992, 2007

5）Ninomiya T, et al:Albuminuria and kidney function independently predict cardiovascular and renal outcomes in diabetes. J Am Soc Nephrol 20:1813-1821, 2009

6）日本腎臓学会（編）:CKD診療ガイド2012，東京医学社，2012