medicina49巻12号

2012年11月発行

連載 こんなときどうする？内科医のためのリハビリテーションセミナー・8

呼吸②外来：COPDのリハ

著者： 高橋珠緒¹ 上月正博²

所属機関： ¹東北大学病院内部障害リハビリテーション科 ²東北大学大学院医学系研究科障害科学専攻

ページ範囲：P.2022 - P.2025

症例

〔65歳，男性〕

診断:慢性閉塞性肺疾患（COPD）stage Ⅳ

病歴:28～55歳まで60本/日の喫煙歴あり．10年前にCOPDと診断され，呼吸器内科外来通院にて薬物調整などで経過をみていた．その後，喫煙を再開するなど不摂生もあり急性増悪を繰り返し，1年前に在宅酸素療法（HOT）を開始した．しかし，労作時呼吸困難から家に引きこもりがちの生活になり，日常生活動作（ADL）にも支障をきたすようになったため，当科受診にて包括的呼吸リハビリテーションを行うこととなった．

参考文献

1）日本呼吸管理学会呼吸リハビリテーションガイドライン作成委員会，他:呼吸リハビリテーションマニュアル―運動療法，照林社，2003

2）日本呼吸ケアリハビリテーション学会呼吸リハビリテーション委員会，他:呼吸リハビリテーションマニュアル―患者教育の考え方と実践，照林社，2003

3）日本呼吸器学会COPDガイドライン第3版作成委員会:COPD（慢性閉塞性肺疾患）診断と治療のためのガイドライン，第3版，日本呼吸器学会，2009

4）NHLBI WHO Workshop Report. Global initiative for chronic obstructive lung disease. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. 2006

5）Celli BR, et al:The Body-Mass Index, Airflow Obstruction, Dyspnea, and Exercise Capacity Index in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med 350:1005, 2004