medicina49巻13号

2012年12月発行

今月の主題 急性心不全への挑戦 診断・病態把握

急性心不全の診断法

著者： 加藤真帆人¹

所属機関： ¹日本大学医学部内科学系循環器内科学分野

ページ範囲：P.2058 - P.2064

ポイント

★急性心不全の診断は，その症状・兆候を探すことから始める．

★心機能異常は慢性心不全の指標であり，それだけでは急性心不全の診断には至らない．

★再入院予防のためには，急性心不全をきたした原因疾患と誘因に対する積極的な介入が必要不可欠である．

参考文献

1）日本循環器学会編，他（編）:急性心不全治療ガイドライン（2011年改訂版）http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2011_izumi_h.pdf

2）Mebazaa A, et al:Practical recommendations for prehospital and early in-hospital management of patients presenting with acute heart failure syndromes. Crit Care Med 36:S129-139, 2008

3）Nohria A, et al:Clinical assessment identifies hemodynamic profiles that predict outcomes in patients admitted with heart failure. J Am Coll Cardiol 41:1797-1804, 2003

4）Hunt SA, et al:ACC/AHA 2005 Guideline Update for the Diagnosis and Management of Chronic Heart Failure in the Adult:a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines（Writing Committee to Update the 2001 Guidelines for the Evaluation and Management of Heart Failure）:developed in collaboration with the American College of Chest Physicians and the International Society for Heart and Lung Transplantation:endorsed by the Heart Rhythm Society. Circulation 112:e154-235, 2005

5）Dolgin M, et al:Nomenclature and criteria for diagnosis of diseases of the heart and great vessels, 9th ed. Little, Brown ＆ Co, Boston, 1994

6）Mckee PA, et al:The natural history of congestive heart failure；The Framingham study. N Engl J Med 285:1442, 1971