medicina49巻13号

2012年12月発行

今月の主題 急性心不全への挑戦 急性心不全の治療 【治療の基本】

病態から考える治療選択の流れ―ガイドラインを踏まえて

著者： 安村良男¹

所属機関： ¹国立病院機構大阪医療センター循環器科

ページ範囲：P.2092 - P.2096

ポイント

★急性心不全は7つの基本病型に分類される．

★通常の発症様式はvascular failureとcardiac failureに大別される．

★一般的な急性心不全の主要病態はうっ血であり，肺うっ血と体うっ血に分けられる．

参考文献

1）Dickstein K, et al:ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2008:The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2008 of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association of the ESC（HFA）and endorsed by the European Society of Intensive Care Medicine（ESICM）. Eur Heart J 29:2388-2442, 2008

2）Mebazza A, et al:Practical recommendations for prehospital and early in-hospital management of patients presenting with acute heart failure syndromes. Crit Care Med 36:S129-S139, 2008

3）Dalen JE, et al:PA catheter-guided therapy does not benefit critically ill patients. Am J Med 118:449-451, 2005

4）Grady KL, et al:Team management of patients with heart failure:A statement for healthcare professionals from the cardiovascular nursing council of the American Heart Association. Circulation 102:2443-2456, 2000

5）Cotter G, et al:Randomised trial of high-dose isosorbide dinitrate plus low-dose furosemide versus high-dose furosemide plus low-dose isosorbide dinitrate in severe pulmonary oedema. Lancet 351:389-393, 1998