medicina49巻13号

2012年12月発行

今月の主題 急性心不全への挑戦

急性心不全の治療 【急性期薬剤の適応】

血管拡張薬

著者： 酒井哲郎¹

所属機関： ¹昭和大学医学部内科学講座循環器内科学部門

ページ範囲：P.2098 - P.2101

文献概要

ポイント

★血管拡張薬は前負荷や後負荷を軽減して心不全を軽減する．

★急性心原性肺水腫の症例には第一選択として用いられ，血圧が保たれている急性心不全の薬物療法には中心的な役割を果たす．

★患者の病態を的確に把握し，各種血管拡張薬の特徴や副作用を考慮して薬剤を選択する．

参考文献

1）日本循環器学会，他（編）:急性心不全治療ガイドライン（2011年改訂版）http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2011_izumi_h.pdf

2）Adams KF, et al:Characteristics and outcome of patients hospitalized foe heart failure in the United States:rationate, design, anf preliminary observations from the first 100,000 cases in the Acute Decompensated Heart Failure National Registry（ADHERE）. Am Heart J 149:209-216, 2005

3）Nohria A, et al:Clinical assessment identifies hemodynamic profiles that predict outcomes in patients admitted with heart failure. J AM Coll Cardiol 41:1797-1804, 2003

4）Mebazza A, et al:Practical recommendations for prehospital and early in-hospital management of apatients presenting with acute heart failure syndromes. Crit Care Med 36:S129-139, 2008