medicina49巻13号

2012年12月発行

今月の主題 急性心不全への挑戦 急性心不全の治療 【非薬物療法の適応】

補助循環

著者： 青景聡之¹ 山本剛¹ 田中啓治¹

所属機関： ¹日本医科大学付属病院集中治療室

ページ範囲：P.2122 - P.2125

ポイント

★IABPは，冠動脈血流の増加と後負荷軽減により心補助を行う（圧補助）．

★PCPSは，ポンプを用いて静脈血を脱血し，酸素化した後，動脈系に返血することで循環を維持する（流量補助）．

★PCPSは，通常の治療に反応しない場合の最終手段である．

参考文献

1）藤田知之:補助循環の適応と限界．ICUとCCU 35:728, 2011

2）Anderson RD, et al:Use of intraaortic balloon counterpulsation in patients presenting with cardiogenic shock；Observations from the GUSTO-1 Study. J Am Coll Cardiol 30:708-715, 1997

3）Barron HV, et al:The use of intra-aortic balloon counterpulsation in patients with cardiogenic shock complicating acute myocardial infarction:Data from the National Registry of Myocardial Infarction 2. Am Heart J 141:933-939, 2001

4）Christenson JT, et al:Optimal timing of preoperative intraaortic balloon pump support in high-rsik coronary patients. Ann Thorac Surg 68:934-939, 1999

5）Normal JC, et al:Prognostic indices for survival during postcardiotomy intra-aortic balloon pumping. Methods of scoring and classification, with implications for left ventricular assist device utilization. J Thorac Cardiovasc Surg 74:709-720, 1977

6）Tanaka K, et al:Measurement of end-tidal carbon dioxide in patients with cardiogenic shock treated using a percutaneous cardiopulmonary assist system. J Nippon Med Sch 71:160-166, 2004

7）ECMO registry of Extracorporeal Life Support Organization. http://www.elso.med.umich.edu.