medicina49巻13号

2012年12月発行

今月の主題 急性心不全への挑戦 症例から学ぶ急性心不全診療の実際

急性冠症候群患者

著者： 海老名俊明¹ 木村一雄¹

所属機関： ¹横浜市立大学附属市民総合医療センター心臓血管センター

ページ範囲：P.2152 - P.2155

ポイント

★急性冠症候群に伴う急性心不全の治療では，速やかに虚血を解除することが重要である．

★ポンプ失調症例では，カテコラミンや大動脈内バルーンポンプ法などの補助循環を行う．

参考文献

1）Mebazaa A, et al:Practical recommendations for prehospital and early in-hospital management of patients presenting with acute heart failure syndromes. Crit Care Med 36:S129-S139, 2008

2）日本循環器学会，他（編）:急性心不全治療ガイドライン（2011年改訂版），2011．http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2011_izumi_h.pdf

3）Konstam MA, et al for the efficacy of vasopressin antagonism in heart failure outcome study with tolvaptan（EVEREST）investigators:Effects of oral tolvaptan in patients hospitalized for worsening heart failure:the EVEREST outcome trial. JAMA 297:1319-1331, 2007

4）Schrier RW, et al for the SALT Investigators:Tolvaptan, a selective oral vasopressin V2-receptor antagonist, for hyponatremia. N Engl J Med 355:2099-2112, 2006