medicina49巻13号

2012年12月発行

今月の主題 急性心不全への挑戦

新たなる急性心不全診療の展開

急性期から慢性期へ　ケアをどうすべきか？

著者： 池亀俊美¹

所属機関： ¹聖路加国際病院附属クリニック聖路加メディローカス

ページ範囲：P.2160 - P.2164

文献概要

ポイント

★心不全医療は，急性心不全入院後早期から，退院後の生活を見据えたケアが始まっている．

★症状安定後は，患者・家族に心不全の理解を促しつつ，個別性を考慮した患者教育・カウンセリング，心臓リハビリテーションを行う．

★心不全患者・家族には，医療と福祉の連携，シームレスな多職種アプローチが必要である．

参考文献

1）Tsuchihashi M, et al:Medical and socioenvironmental predictors of hospital readmission in patients with congestive heart failure. Am Heart J 142:E7, 2001

2）Koelling TM, et al:Discharge education improves clinical outcomes in patients with chronic heart failure. Circulation 111:179-185, 2005

3）日本循環器学会，他（編）:急性心不全治療ガイドライン（2011年改訂版），http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2011_izumi_h.pdf

4）McAlister FA, et al:Multidisciplinary strategies for the management of heart failure patients at high risk for admission；A systematic review of randomized trials. J Am Coll Cardiol 44:810-819, 2004

5）日本循環器学会，他（編）:慢性心不全治療ガイドライン（2010年改訂版），http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2010_matsuzaki_h.pdf

6）日本循環器学会，他（編）:心血管疾患におけるリハビリテーションに関するガイドライン（2007年改訂版）http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2007_nohara_h.pdf

7）眞茅みゆき:慢性心不全における疾病管理．眞茅みゆき，他（編）:心不全ケア教本，第1版，MEDSi，2012