medicina49巻2号

2012年02月発行

今月の主題 下痢と便秘―今日的アプローチ

検査のトピックス

内視鏡検査や画像検査で何がわかるのか？

著者： 佐々尾航¹ 林芳和¹ 山本博徳¹

所属機関： ¹自治医科大学内科学講座消化器内科学部門

ページ範囲：P.216 - P.219

文献概要

ポイント

★急性下痢では一般に画像検査の緊急性は低い．ただし，血性下痢および免疫抑制状態の場合は考慮すべきである．

★慢性下痢では炎症性腸疾患やMicroscopic colitisを考慮し，内視鏡検査および生検による組織学的評価を行うべきである．

★便秘では急性・慢性にかかわらず，大腸癌の可能性を考慮し，大腸内視鏡検査を施行すべきである．

★ただし，閉塞症状を伴う便秘は大腸内視鏡検査の前に腹部CT検査を施行すべきである．

参考文献

1）Lindström CG：Collagenous colitis with watery diarrhea new entity? Pathol Eur 11：87-89, 1976

2）Giardiello FM, et al：Lymphocytic（microscopic）colitis；Clinicopathologic study of 18 patients and comparison to collagenous colitis. Dig Dis Sci 34：1730-1738, 1989

3）McDonnell WM, et al：Cat scratch colon. Endoscopy 39：459-461, 2007

4）Qureshi W, et al：ASGE guideline；Guideline on the use of endoscopy in the management of constipation. Gastrointest Endosc 62：199-201, 2005

5）Guerrant RL, et al：Practice guidelines for the management of infectious diarrhea. Clin Infect Dis 32：331-351, 2001