medicina49巻2号

2012年02月発行

今月の主題 下痢と便秘―今日的アプローチ 下痢症へのアプローチ

免疫不全症や移植後の下痢症

著者： 小泉祐介¹² 藤山佳秀²

所属機関： ¹国立病院機構大阪医療センター感染症内科 ²滋賀医科大学消化器・血液内科学講座

ページ範囲：P.225 - P.229

ポイント

★HIV関連下痢は，①日和見疾患，②HIV腸症，③治療関連下痢症に分けられる．

★免疫抑制薬そのものによる下痢は，薬剤によってその頻度やマネジメントが異なる．

★移植後の下痢症で，GVHDとTMAは重症化すると致死的であり，注意を要する．

参考文献

1）HIV InSite（http://hivinsite.ucsf.edu/InSite）

2）Chamberlain RS, et al：Ileal perforation caused by cytomegalovirus infection in a critically ill adult. J Clin Gastroenterol 30：432-435, 2000

3）Welch K, et al：Autopsy findings in the acquired immune deficiency syndrome. JAMA 252：1152-1159, 1984

4）Bellosillo NA, et al：Diarrhea and HIV infection. Infect Dis Clin Prac 7：213-219, 1998

5）Nishida T, et al：Intestinal thrombotic microangiopathy （TMA） after allogeneic microangiopathy. Bone Marrow Transplant 33：1143-1150, 2004