medicina49巻2号

2012年02月発行

今月の主題 下痢と便秘―今日的アプローチ

下痢症へのアプローチ

抗菌薬関連性腸炎

著者： 池谷賢太郎¹ 飯田貴之¹ 花井洋行¹

所属機関： ¹浜松南病院消化器病・IBDセンター

ページ範囲：P.231 - P.234

文献概要

ポイント

★抗菌薬関連性腸炎として，偽膜性腸炎，出血性腸炎，MRSA腸炎が挙げられる．

★C.difficile感染症で，偽膜性腸炎などを包括する疾患概念をC.difficile関連疾患（CDAD）という．

★CDADは欧米にて強毒株によるアウトブレイク，炎症性腸疾患患者の病態悪化への関与などで注目が高まっている．

★抗菌薬関連腸炎が疑われた際には，原因薬剤の中止と同時に，C.difficile毒素検出キットや便培養，内視鏡検査を施行し，速やかに適切な治療を行うことが望ましい．

参考文献

1）大川清孝，他：抗生物質起因性大腸炎―出血性大腸炎，偽膜性腸炎，MRSA腸炎．消化器内視鏡 22：1257-1261, 2010

感染症．胃と腸43：1629-1636, 2008

infection；Epidemiology, risk factors and management. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 8：17-26, 2011

and inflammatory bowel disease. Inflamm Bowel Dis 14：1432-1442, 2008

5）花井洋行：炎症性腸疾患の急性増悪（再燃）における腸管細菌感染症の実態．平成22年度難治性腸管障害に関する調査研究（渡辺班），p 145，2011