medicina49巻2号

2012年02月発行

今月の主題 下痢と便秘―今日的アプローチ 便秘症へのアプローチ

便秘症に対する薬物療法

著者： 神谷武¹ 鹿野美千子¹ 城卓志¹

所属機関： ¹名古屋市立大学大学院医学研究科消化器・代謝内科学

ページ範囲：P.279 - P.281

ポイント

★便秘症に対する薬物療法は，食事指導，生活指導に次いで行う補助的治療である．

★作用が緩徐な浸透圧性下剤や膨張性下剤を第一選択薬とし，少量から開始し漸増する．

★第一選択薬で効果不十分な場合は，作用機序の異なる薬剤を併用する．

★排便リズムが回復したら薬剤は漸減し，中止またはオンデマンド（頓用）を目標とする．

★大腸刺激性下剤はできるだけ短期間の使用とし，長期間の乱用は避ける．

参考文献

1）Locke GR 3rd, et al：AGA technical review on constipation. American Gastroenterological Association. Gastroenterology 119：1766-1778, 2000

2）安武優一，三浦総一郎：便秘―その診療アプローチ．綜合臨床50（増刊）：1180-1184, 2011

3）松川正明：便秘．山口　徹，他（編）：今日の治療指針―私はこう治療している2011年版，pp. 464-465，医学書院，2011