medicina49巻2号

2012年02月発行

今月の主題 下痢と便秘―今日的アプローチ 便通異常をきたしやすい病態と対処法

高齢者の便通異常―憩室症や虚血性大腸炎との関連も含め

著者： 髙本俊介¹ 三浦総一郎²

所属機関： ¹防衛医科大学校病院光学医療診療部 ²防衛医科大学校病院内科

ページ範囲：P.286 - P.289

ポイント

★便秘の頻度は加齢とともに増加し，二次性便秘，特に器質性便秘の除外が重要である．

★便秘の原因に対する治療とともに，水分や食物繊維の摂取，運動などの生活指導を行う．

★下痢もまた加齢とともに頻度が増加し，薬剤性下痢や炎症性腸疾患などの鑑別が重要である．

★高齢者では強力な下剤や止痢薬の投与により，虚血性腸炎を惹起する危険性がある．

参考文献

1）正田良介：高齢者の便通異常の成因と対策．Geriat Med 47：587-592, 2009

2）田中康夫：高齢者における便秘への対応．日比紀文，吉岡政洋（編）：便秘の薬物療法，pp102-107，協和企画，2007

3）三浦総一郎，高本俊介，他：下部消化管疾患の治療ガイドラインと高齢者への適応．日高齢消会誌13：7-12, 2011

4）Pilotto A, et al：The prevalence of diarrhea and its association with drug use in elderly outpatients；A multicenter study. Am J Gastroenterol 103：2816-2823, 2008

5）三浦総一郎：高齢者炎症性腸疾患の現状把握―臨床個人調査票による検討．難治性炎症性腸管障害に関する調査研究分担研究報告書，pp152-153, 2011

6）平田一郎：microscopic colitis（collagenous colitis, lymphocytic colitis）の概念．胃と腸44：1947-1953, 2009