medicina49巻2号

2012年02月発行

今月の主題 下痢と便秘―今日的アプローチ 便通異常をきたしやすい病態と対処法

薬剤の副作用としての便通異常

著者： 内藤裕二¹

所属機関： ¹京都府立医科大学消化器内科学

ページ範囲：P.307 - P.311

ポイント

★薬剤の副作用としての下痢は，急速通過型下痢，浸透圧性下痢，分泌性下痢，滲出性下痢に分類される．

★薬剤性下痢の多くは軽症ですみ，その原因薬剤の中止で治癒する場合が多いが，偽膜性大腸炎，急性出血性大腸炎などの難治例もある．

★新しい薬剤を開始してから，便秘が出現または悪化した場合には，まず薬剤による副作用ではないかと疑うことが重要である．

★抗精神病薬，オピオイドなどの場合，開始時から緩下剤を併用し便秘対策をすることが重要である．

参考文献

1）垂水研一，他：Clostridium difficile感染症．INTESTINE 15：54-59, 2011

2）田辺　誠：急性出血性大腸炎．長廻　紘（編）：電子コロノスコピー，pp 301-304，南江堂，1993

3）大川清孝，他：薬剤性腸炎．INTESTINE 14：47-51, 2010

4）矢島知治：便秘．日比紀文（編）：からだの科学―大腸の病気のすべて，pp 98-101，日本評論社，2010