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雑誌目次

雑誌文献

medicina49巻3号

2012年03月発行

雑誌目次

今月の主題 内科医のための気管支喘息とCOPD診療

扉

著者： 巽浩一郎

ページ範囲：P.375 - P.375

　気管支喘息とCOPD（慢性閉塞性肺疾患chronic obstructive pulmonary disease）はともに呼吸器診療においてはcommon diseaseであり，両疾患とも閉塞性肺疾患に分類されている．ともに「息苦しくなる」病態であるが，COPDの診断基準を認識せずに気管支喘息として治療している場合も多くみられる．気管支拡張薬を使用する点では共通しているが，その使い方は同じでよいのかという問題点がある．COPDに吸入ステロイド薬を使用するのは妥当かという問題点もある．COPDはイコール肺気腫かという問題点もある．病態を認識すると，より適切な治療が可能かもしれない．気管支喘息とCOPDは概念上別の病気で，鑑別も治療もそれほど難しくはないと思われるかもしれないが，「さにあらず」が本特集の主旨である．

　高齢者では気管支喘息とCOPDの合併（overlap）があるかもしれない．慢性喘息では動くと息苦しさを感じているかもしれない．喫煙歴のある気管支喘息患者もいる．アレルギー歴のない気管支喘息患者もいる．COPDは経年的に呼吸機能の悪化がみられるとされているが，数年の経過ではほとんど変化のない場合もある．胸部画像で気腫病変のないCOPD患者もいる．両疾患とも気流閉塞に対して気管支拡張薬が適応になるが，気管支喘息にはβ2刺激薬，COPDには抗コリン薬でよいのか．気管支喘息とCOPDの病態が合併しているときの治療はどうするべきか．臨床の現場では，さまざまな患者から学ぶべきことはたくさんある．

理解のための27題

ページ範囲：P.510 - P.513

気管支喘息，COPDの新たな認識

COPD，喘息の診断と検査のポイントは

著者： 塩谷隆信 ,   佐竹將宏 ,   佐藤一洋 ,   佐野正明

ページ範囲：P.376 - P.379

ポイント

★アトピー素因があり，小児期や若年期に発症し，夜間の発作性喘鳴を伴い，寛解と増悪を繰り返す呼吸困難を主症状とした症例は，気管支喘息である可能性が高い．

★65歳以降の高齢者で重喫煙歴があり，ゆっくりと発症し，労作時呼吸困難を主訴とする症例はCOPDである可能性が高い．

★治療的診断として，吸入ステロイド薬の吸入効果が大きいのは気管支喘息であり，長時間作用性抗コリン薬（LAMA）の効果が大きいのはCOPDである．

★気管支喘息とCOPDの合併症例も多いので，吸入ステロイド薬およびLAMAは，臨床的に両疾患に有用である可能性がある．

一般内科患者にCOPDは隠れている

著者： 永井明日香 ,   桑平一郎

ページ範囲：P.380 - P.382

ポイント

★日本のCOPDの有病率は約8～10％に上ることが明らかとなった．

★閉塞性換気障害を有する患者の約90％はCOPDと診断されていない．

★COPDは全身性疾患であり，併存症の存在もCOPD診断の手がかりとなる．

喘息死ゼロ作戦とは

著者： 大田健

ページ範囲：P.384 - P.387

ポイント

★全年齢における喘息の死亡数は，年次ごとに減少している．

★年齢分布では，65歳以上の高齢者が毎年80～90％を占めている．

★「喘息死ゼロ作戦」の基盤は，ガイドラインに沿った喘息治療の普及である．

COPDにもいろいろある―COPD表現型

著者： 一和多俊男 ,   清水谷尚宏 ,   内海健太

ページ範囲：P.388 - P.390

ポイント

★COPDはheterogeneousな疾患である．

★1秒量値のみでCOPDの病態を判断して，適切な治療を選択することは困難である．

★1秒量が急速に低下するCOPDは，通常のCOPDと異なったサブグループである可能性がある．

★COPDをサブグループに分類することは，患者に適切な治療を提供するうえで重要である．

COPDには多面的評価が必要

著者： 小賀徹

ページ範囲：P.392 - P.395

ポイント

★COPDの診断にはスパイロメトリーが必要であるが，重症度評価は1秒量のみでは不十分である．

★運動能力，呼吸困難，健康関連QoLは，1秒量と独立してCOPDの予後と関連する．

★重症度は複数の指標で多面的に評価する必要がある．CATは簡便で有用な評価法である．

気管支喘息にもいろいろある

著者： 正木克宜 ,   浅野浩一郎

ページ範囲：P.396 - P.399

ポイント

★喘息，特に重症喘息には多様な病態が混在しており，クラスター解析によって4～5群に分類される．

★クラスター解析や分子生物学的なアプローチによる喘息の病型分類が，分子標的薬を用いた喘息治療に有用となる．

★高齢者喘息の治療にあたっては，COPDの合併と不適切な吸入手法の可能性を常に念頭におく．

気管支喘息はアレルギー疾患か

著者： 伊藤功朗 ,   新実彰男

ページ範囲：P.400 - P.404

ポイント

★喘息の分類には，特異的IgEの関与するアトピー型喘息と，その関与がない非アトピー型喘息とがある．

★小児発症喘息はアトピー型が多く，成人発症喘息は非アトピー型が多い傾向がある．

★高齢者喘息では非アトピー型喘息も多い．

COPDと喘息の合併，オーバーラップ症候群とは

著者： 青柴和徹

ページ範囲：P.406 - P.409

ポイント

★COPDと高齢者喘息の鑑別は困難なことがある．

★COPDと喘息のコンポーネントが併存している病態をオーバーラップ症候群という．

★COPDの診断基準を満たす症例（気管支拡張薬吸入後の1秒率＜70％）で，発作性の呼吸困難や喘息の既往，アトピー素因，非常に大きな気道可逆性などがみられる場合にはオーバーラップ症候群を疑う．

気管支喘息，COPDの診断・治療をする前に

One airway, one diseaseとは

著者： 鈴木朋子

ページ範囲：P.411 - P.415

ポイント

★One airway, one diseaseとは上気道・下気道を同一の器官として捉える概念のことである．

★成人の喘息患者がアレルギー性鼻炎を合併している割合は7割近くに上る．

★喘息を管理するうえで，アレルギー性鼻炎の診断・治療は非常に重要である．

アレルギー性気管支肺アスペルギルス症とは―気管支喘息との鑑別が重要

著者： 濵田薫

ページ範囲：P.416 - P.419

ポイント

★アレルギー性気管支肺アスペルギルス症は真菌が気道内で腐生・増殖することにより，Ⅰ型，Ⅲ型，Ⅳ型アレルギー反応を介して気管支喘息および好酸球性肺炎をきたす．

★アレルギー性気管支肺アスペルギルス症は組織学的に中枢性気管支拡張症と粘液栓（子），気管支中心性肉芽腫が特徴的な疾患である．

リンパ脈管筋腫症とは―COPDとの鑑別が重要

著者： 安藤克利 ,   市川昌子 ,   瀬山邦明

ページ範囲：P.420 - P.423

ポイント

★リンパ脈管筋腫症は，妊娠可能年齢の女性に発症する腫瘍性疾患である．

★家族歴や身体所見で結節性硬化症の有無を確認する．

★COPDや他の囊胞性肺疾患の鑑別にあたり，個々の囊胞が鮮明に描出される高分解能CT画像で評価する．

COPDに合併する肺癌には注意

著者： 坂東政司

ページ範囲：P.424 - P.428

ポイント

★COPDは肺癌の危険因子の1つであり，肺癌はCOPDの重要な肺合併症である．

★COPD患者における肺癌の早期発見にはプライマリケア医の果たす役割が大きい．

★COPD合併肺癌を早期に発見し治療を行うためには，COPD自体を早期に発見することが重要である．

★COPD合併肺癌の治療においては，年齢，全身状態，合併症などの個人差を考慮する必要がある．

COPDに合併する肺高血圧症とは

著者： 花岡正幸

ページ範囲：P.430 - P.432

ポイント

★COPDに合併する重症肺高血圧症は，予後規定因子として重要である．

★呼吸機能では説明のつかない呼吸困難や運動耐容能の低下は，肺高血圧症の存在を疑う．

★COPDに合併する肺高血圧症の治療の第一選択は，長期（在宅）酸素療法である．

増悪診断と治療が重要

気管支喘息の増悪はどう治療すべきか

著者： 丸岡秀一郎 ,   橋本修

ページ範囲：P.434 - P.437

ポイント

★喘息増悪の誘因を理解し，問診する．

★喘鳴のみで喘息発作とはいえない．まず他の疾患の合併を除外する．

★重症度を把握して適切な治療を早期に行う．

咳喘息とは

著者： 藤村政樹

ページ範囲：P.438 - P.441

ポイント

★咳喘息とは，気管支拡張薬が有効な咳嗽を唯一の症状とする病態である．

★咳喘息では，気管支平滑筋収縮が平滑筋内のAδ線維を刺激して咳嗽が発生する．

★約30％の患者が喘息に移行する．

COPDの増悪とは

著者： 山口佳寿博

ページ範囲：P.442 - P.445

ポイント

★増悪は気道炎症の急激な悪化を意味する．肺炎など気腔病変に起因する全身状態の悪化は除外され，鑑別診断の1つとして捉えられる．

★睡眠時無呼吸症候群の夜間無呼吸/低呼吸は長くても数分の持続であり，呼吸は直ちに再開される．しかしながら，呼吸停止と呼吸再開の繰り返しは虚血再灌流の状態を作り出し活性酸素を過剰に産生する．

★HHIPは胎生期の発生に関与し，この蛋白の異常は重篤な奇形を発生させる．成人では，気道上皮細胞の修復，MMPs/growth factorsの遊離と関与し，肺のリモデリングならびに癌化をもたらす．

COPD増悪の治療戦略とは

著者： 平田一人 ,   浅井一久

ページ範囲：P.446 - P.449

ポイント

★COPD増悪時の治療は薬物療法，酸素療法，人工呼吸管理（換気補助療法）が行われる．

★薬物療法の基本はABCアプローチ（antibiotics，bronchodilations，corticosteroids）である．

★PaO2が60Torr未満，あるいはSpO2が90％未満の場合，酸素療法の適応となる．

★換気補助療法は，PaCO2が45Torrを超え，かつpHが7.35未満の場合は適応を考慮し，十分な薬物療法や酸素療法にもかかわらず，呼吸状態が改善しない場合には適応となる．

★増悪の予防には禁煙，インフルエンザや肺炎球菌ワクチン療法，吸入ステロイド薬，長時間作動性気管支拡張薬，ICS/LABA配合剤，去痰薬，少量マクロライド療法などがある．

COPDを基礎疾患とした肺炎をどう考えるか

著者： 和田裕雄 ,   後藤元

ページ範囲：P.450 - P.454

ポイント

★一般感染症の治療と同じく，COPDの肺炎も，感染臓器の特定と原因微生物の分離・同定を試みる．

★原因微生物は，肺炎球菌，モラキセラ，インフルエンザ菌が多い．

★治療は，経口ステロイドとエンピリックに選んだ抗菌薬を使用する．

気管支喘息，COPD安定期の治療

軽症気管支喘息の治療はどうあるべきか

著者： 本川郁代 ,   東元一晃 ,   井上博雅

ページ範囲：P.456 - P.459

ポイント

★日常診療で最も遭遇する軽症気管支喘息はガイドラインに沿った治療を行う．

★吸入ステロイドは気管支喘息に対する治療の基本である．

★吸入ステロイドは早期に導入することでその後のコントロールを改善する．

中等症以上の気管支喘息の治療はどうあるべきか

著者： 棟方充

ページ範囲：P.461 - P.464

ポイント

★治療ステップ決定前に，診断は正しい？ 合併症・合併病態は？ コンプライアンスは？を考えよう．

★一度はガイドライン（JGL2009）を参照しよう．

★抗IgE抗体（オマリズマブ）はできるだけステップ4，経口ステロイド導入前に考慮しよう．

COPDの内科的最大限の治療とは

著者： 植木純 ,   熱田了 ,   十合晋作

ページ範囲：P.466 - P.469

ポイント

★薬物療法に運動療法を併用することにより，さらに上乗せの改善効果を得ることができる．

★セルフマネジメント教育は増悪による入院の頻度を減少させる．

喘息とCOPD治療における抗コリン薬とβ2刺激薬の位置づけ

著者： 一ノ瀬正和

ページ範囲：P.470 - P.473

ポイント

★喘息の発作には作用発現が速やかな短時間作用性β2刺激薬を用いる．

★吸入ステロイドのみでコントロールできない喘息に対する追加薬のなかで，長時間作用性β2刺激薬は最も有効性が高い．

★長時間作用性抗コリン薬およびβ2刺激薬は安定期COPD治療の第一選択薬である．

―COPDと喘息―オーバーラップ症候群の治療はどうするべきか

著者： 坂本透 ,   檜澤伸之

ページ範囲：P.474 - P.476

ポイント

★気流閉塞を有する高齢者の半数以上は喘息とCOPDのオーバーラップ症候群である．

★禁煙，アレルゲン除去，インフルエンザワクチンや肺炎球菌ワクチン接種が大切である．

★治療には吸入ステロイドに加え長時間作用性気管支拡張薬の併用が必要である．

COPD，喘息には増悪予防が重要

著者： 山谷睦雄

ページ範囲：P.478 - P.481

ポイント

★COPDの増悪は呼吸器細菌感染，ウイルス感染などによる気道炎症で生じる．

★症状の悪化をもたらし，予後に関係することもある．

★ワクチン接種，抗コリン薬，β2刺激薬，吸入用ステロイドなどに増悪抑制効果がある．

在宅医療と病診連携

COPDに在宅酸素療法が必要なときは

著者： 濱田泰伸

ページ範囲：P.483 - P.485

ポイント

★1日15時間以上の酸素投与は高度慢性呼吸不全を有するCOPD患者の予後を改善する．

★在宅酸素療法の適応は安静時，睡眠時，運動時の低酸素血症を考慮しなければならない．

★目標とする動脈血酸素分圧は60Torr以上である．

★高二酸化炭素血症を認める場合は，適宜動脈血液ガス分析を行う．

COPDにNPPV治療が必要なときは

著者： 石原英樹

ページ範囲：P.486 - P.490

ポイント

★COPD急性増悪に対する人工呼吸の第一選択は非侵襲的陽圧換気療法（NPPV）である．

★COPD急性増悪時の人工呼吸開始のポイントは，急激に進行する呼吸性アシドーシスである．

★NPPV導入には医療スタッフの習熟と連携が必要である．

気管支喘息，COPDの管理には地域医療連携が必要

著者： 津田徹

ページ範囲：P.492 - P.496

ポイント

★気管支喘息では，吸入指導が地域の病診薬連携のなかで，確実になされているかが重要である．

★COPDの診断に肺機能検査（スパイロメトリー）ができない場合，専門医へ紹介し，逆紹介を受けること．

★COPDでは重症度の判定とマネージメントが難しいことが多く，専門医へ紹介する．

座談会

プライマリケアのための気管支喘息とCOPD診療

著者： 巽浩一郎 ,   中村眞人 ,   桂秀樹 ,   磯辺雄二

ページ範囲：P.498 - P.509

呼吸器診療におけるcommon diseaseである気管支喘息とCOPD（慢性閉塞性肺疾患）は，ガイドラインが作成され治療のステップは整えられています．しかし，プライマリケアの段階では，限られた設備のなか特にCOPDの診断は容易でなく，高齢者も少なくないなど治療にも苦労が伴います．

本座談会では，開業医として，専門医として取り組んでこられた経験豊富な方々にお集まりいただき，プライマリケアでどこまでできるのか，患者をどのように治療に引き込んでいったらよいのかなど，現場感覚溢れるお話をうかがいました．

REVIEW ＆ PREVIEW

くも膜下出血診療の現在

著者： 高須俊太郎 ,   吉田純

ページ範囲：P.515 - P.517

最近の動向

　くも膜下出血に対する治療は，顕微鏡手術技術の進歩，術中モニタリングなどの支援機器の発達，血管内治療によるコイル塞栓術の確立などによって，治療成績の向上が認められている．一方で重症くも膜下出血の致命率はいまだに高く，脳血管攣縮による脳梗塞発症も機能的予後を悪化させる大きな問題である．

　致命率の高いくも膜下出血が発症する前に予防するために，MRA（MR angiography；MR血管造影）の普及とともに1990年前後から脳ドックが広まり，未破裂脳動脈瘤の診断，治療が進められるようになってきた．未破裂脳動脈瘤の破裂率はいまだに議論があるが，動脈瘤の大きさや部位を検討し，治療適応を判断する必要がある．

連載 手を見て気づく内科疾患・39

黒色爪：爪母でのメラニン色素産生の亢進

著者： 松村正巳

ページ範囲：P.369 - P.369

患　者：84歳，男性

病　歴：8年前から糖尿病で外来通院中である．右母指の爪が黒い．

身体所見：左母指を示す（図1）．

感染症フェローのシンガポール見聞録・3

風邪の鑑別に「デンギィー」

著者： 馳亮太

ページ範囲：P.371 - P.371

　外来に発熱患者が受診した場合，シンガポールではデング熱も重要な鑑別疾患の1つです（ちなみに英語では「デンギィー」と発音します）．デング熱と聞くと恐ろしい熱帯病のイメージがあるかもしれませんが，熱帯地帯のシンガポールにおいてはとてもありふれた病気です．2010年には，年間約5,400例の発生が報告されており，平均して一日15人ものデング熱患者が発生していることになります．

　デング熱は，ネッタイシマカやヒトスジシマカによって媒介されるウイルス性の発熱疾患で，主な症状は，発熱，筋肉痛，関節痛，発疹で，通常は1週間程度で軽快します．デングウイルスには4つの血清型があることがわかっており，罹患した血清型のみに終生免疫ができるので，生涯で最大4回罹患する可能性があります．確定診断にはIgM抗体やPCR検査が用いられ，2～3日で結果が判明します．軽症ですむ症例が多い一方，著しい血小板低下と血管透過性亢進から出血傾向，ショックへと至ることがあり，このようなタイプを重症デング（以前のデング出血熱に相当）と呼びます．

Festina lente

ただ憧れを知る人ぞ

著者： 佐藤裕史

ページ範囲：P.514 - P.514

　精神科医・浜田晋先生が亡くなられて一年余りが経つ．白衣姿の温顔の写真を添えた追悼記事を新聞紙上で目にしたとき，先生の著作に胸を打たれた学生時代を思い出して感慨深かった．思えば四半世紀以上前のことである．

　先生は大病院を辞し街に出て無床精神科診療所を始められた第一世代である．入院治療が中心とされていた当時は周囲の猛反対にあったという．倒産の危機を抱えながらの下町での孤軍奮闘ぶりはその著作に詳しい．市井の患者と家族の苦心や生死，貧困や誠実の逸話の数々に学生の私は魅了された．切れ味のよい基礎研究や深遠高邁な精神病理学も若者をあおるものだが，市井で堅実に，淡々と，時に暖かく時に厳しく，患者の突然死から保険請求の苦労までの日常の医療に迷い悩み，ためらいながらも逃げず隠れず街にいつづける先生の姿に，憧れると同時に何か確かで尊いもの――それはほとんど仏性に近いのかもしれない――を感じた．

目でみるトレーニング

著者： 藤原敏弥 ,   星進悦 ,   藤巻克通

ページ範囲：P.518 - P.525

アレルギー膠原病科×呼吸器内科合同カンファレンス・24

生物学的製剤開始後の間質性肺炎増悪

著者： 岡田正人 ,   仁多寅彦

ページ範囲：P.526 - P.530

後期研修医（アレルギー膠原病科）　今回は59歳の男性です．抗トポイソメラーゼⅠ（Scl-70）抗体陽性の広汎型全身性硬化症（dcSSc）と間質性肺炎にて20年以上の外来通院歴がありますが，今までは入院歴はありませんでした．3年前からMCP，MTPの関節炎を発症し，dcSScによるものとしてNSAIDsで経過を観察していました．MTP関節に骨びらんが認められ抗CCP抗体も陽性化したため，関節リウマチの合併と診断し，サラゾスルファピリジンを，そしてエタネルセプトも1年以上前から開始しています．ゴルフなどの運動はしていたようですが，最近少し息切れを自覚しておられ，エタネルセプト注射前に37.2℃と発熱があったため外来を予定外受診し，胸部CTにて間質性肺炎の増悪を疑われ入院となりました．胸部画像の評価をお願いします．

研修おたく　指導医になる・2

ゴールの設定とフィードバックのこつ

著者： 白井敬祐

ページ範囲：P.531 - P.531

　アメリカのレジデントの教育システムも，この10年間で随分変わりました．その背景には週80時間ルールや，ニューヨークで始まったナイトフロート（夜だけ病院にやってきて病棟のカバーと新規入院をとるシステム）が全米に広がったこと，急性期病棟の回転率がさらに上がったことなどが挙げられます．

　研修中は日本でよく見られる（見られた？）「体で覚えろ」「よく見て技を盗め」のような指導ではなく，ローテーションのはじめに指導医とレジデントがそれぞれ「何を学んでほしいか」，また「何を学びたいか」を話し合うことが求められています．さらに今回，レジデンシー・フェローシッププログラムの再構築があり，以前は指導医の努力目標だった「ローテーションの前にゴールと自分の評価基準をレジデント，フェローに伝える」ことが必須になり，指導医に対する評価項目として「ローテーション前にゴールの提示があったかどうか」をレジデントに“yes”，“no”で答えさせるものが加わりました．

演習・循環器診療・10

肝臓ラジオ波治療後，徐脈が遷延した一例

著者： 今井靖 ,   杉山裕章 ,   朝田一生

ページ範囲：P.532 - P.535

症例

55歳の男性．

主　訴　特になし．肝腫瘍に対する加療のため入院．

現病歴　刺青歴のある症例で，1992年全身倦怠感が出現，C型慢性肝炎と診断され，その後，近医にて定期的にフォローされていた．2000年肝臓癌を指摘され，肝動脈塞栓術（TAE）施行ののち外科において肝拡大S7切除術を施行した．2006年に再発，以後当院にてラジオ波治療のために繰り返し入院し，2012年1月，肝腫瘍再発に対する再度のラジオ波治療のため入院となった．

医事法の扉　内科編・15

医療訴訟のしくみ（5）

著者： 福永篤志 ,   松川英彦 ,   稲葉一人

ページ範囲：P.536 - P.537

　医療訴訟の審理は，通常の民事裁判よりも長期間に及びます．裁判所ホームページに公開されている資料によれば，2010（平成22）年度は，通常の民事裁判の平均審理期間が8.3カ月だったのに対し，医療訴訟は24.9カ月と報告されています．1993（平成5）年度は42.3カ月だったので，争点の整理や集中証拠調べを行い裁判所も努力をした結果，約半減してはいますが，2007（平成19）年度の23.9カ月を底値として，これ以上の短縮化は厳しそうです．このように約2年間も長引いてしまうのは，やはり医療紛争から訴訟へと進展してしまった事案は，患者側と医療側の双方に相当な主張があり，お互いがなかなか引き下がれないということと，医療訴訟の専門性・閉鎖性といった特殊性のために鑑定人などが必要となり，事実認定や法的判断に十分な時間を要するからでしょう．

　さて，判決の前に「和解」について解説しましょう．

書評

―〈『medicina』2011年増刊号〉―内科 疾患インストラクションガイド―何をどう説明するか

著者： 北原光夫

ページ範囲：P.387 - P.387

　2011年の『medicina』増刊号として，「内科 疾患インストラクションガイド―何をどう説明するか」が発刊された．

　「内科 疾患インストラクションガイド」（以下ガイド）は2つのセクションに分かれており，はじめのセクションは「患者にどう説明するか」とする4つの論文から成り立っており，次のセクションにはよく遭遇する内科的疾患が131，その他の疾患24と幅広く網羅されている．

―髙橋雅士 訳―わかる! 画像診断の要点シリーズ5―わかる! 胸部画像診断の要点

著者： 小倉髙志

ページ範囲：P.409 - P.409

　私は，胸部の画像診断が大好きな呼吸器内科医だ．画像診断の師匠たちの「どうしたら画像診断の達人になれるのか」という問いへの共通した解答は，①正常と疾患の症例の写真をとにかくたくさん読むこと，②絵画鑑賞の名画と同じで，典型的かつ鮮明な質の良い画像にふれていること，③所見を言葉にうまく表現できるようにボキャブラリーを増やしておくことであった．

　そのためにどうしたか．確実に診断されており，質の高い画像が撮られている症例をたくさん経験しようと考えた．ただ自分で経験できる症例のみでは限度があるため，画像の教科書をいままで何十冊と買って勉強した．気に入っていた“Fraser and Pare's Diagnosis of Diseases of the Chest”や“Imaging of the Chest”は愛読書というにはおこがましく，辞書がわりになっている．また，日本の画像の教科書も良い本が多く出版されているため，訳書を買った事はなかった．

―山内常男 編―ことばもクスリ―患者と話せる医師になる

著者： 箕輪良行

ページ範囲：P.482 - P.482

　1990年代以降に医学教育を受けたOSCE世代と呼ばれる医師は「私は○○科のミノワです」と自己紹介でき，最後に「ほかに何か言い残したことはありませんか」とドアノブ質問ができる，という著者らの観察は，評者もアンケート調査で実証してきた．また，評者らが開発したコミュニケーションスキル訓練コースを受講した，地域で高い評価を受けているベテラン医師が受講後にみせた行動変容は唯一，ドアノブ質問の使用増加であった．

　本書は，若い医師たちをこのように見ていながらも，日ごろ，目にして耳にする患者からのクレームをもとにどうしても伝えたい「言葉」の話を医療従事者に向けてまとめた書物である．クレーム実例から出発しているのでリアルであり，真摯（しんし）な語りかけである．この領域で二冊のテキスト（『医療現場のコミュニケーション』『コミュニケーションスキル・トレーニング』，ともに医学書院刊）を執筆している評者にとっても，このような語りかけがどうしてもかくあるべしの理想論になりがちで非常に難しいのがわかるだけに，クレームからのアプローチは執筆の抑制を保つうえでうまい戦略だと感心させられた．

information

第20回日本消化器関連学会週間 Japan Digestive Disease Week 2012（JDDW2012）

ページ範囲：P.379 - P.379

日時●2012年10月10日（水）～13日（土）

会場●神戸国際展示場，ポートピアホテル，神戸国際会議場

米国内科学会（ACP）日本支部2012年総会・講演会のお知らせ

ページ範囲：P.399 - P.399

　米国内科学会（American College of Physicians：ACP）は，1915年創立の米国内科専門医会（ACP）と，1956年設立の米国内科学会（ASIM）が1998年に合併して誕生しました．現在，世界80カ国に13万人（医学生・研修医会員1.5万人を含む）の会員を有する国際的な内科学会で，最高水準の専門的な内科診療技術を育成し，医療の質を高め，医療をより効果的にすることを使命にしています．“Annals of Internal Medicine”を学会公式雑誌とし，年次学術総会，生涯教育（MKSAP），医療政策提言などさまざまな活動を行っています．ACP日本支部は，2003年にアメリカ大陸以外では初めて設立が許された支部で，会員数が1,000名を超え，医学生や研修医など若手会員が20％を占めるまでになっています．日本内科学会の総合内科専門医を有する内科医はACP正会員に，ACP正会員のうち要件を満たす者はFellow（FACP）の称号を申請できます．以来，毎年総会・講演会などの活動を行ってきました．

　本年も恒例の総会・講演会を開催します．ACPの会員であるなしにかかわらず，どなたでもご参加可能です．英語での発表が主ですが日本語の要約も提供されます．

日時●2012年4月14日（土）13：00～18：15

会場●京都大学時計台百年記念ホール

第53回日本人間ドック学会学術大会

ページ範囲：P.517 - P.517

日時●2012年9月1日（土）・2日（日）

会場●東京国際フォーラム

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バックナンバーのご案内

ページ範囲：P.544 - P.545

購読申し込み書

ページ範囲：P.546 - P.546

次号予告

ページ範囲：P.547 - P.547

編集室より

著者：

ページ範囲：P.548 - P.548

●弊誌の執筆要項には，「略語につきましては，full spellingと訳語を併記してください」と書かせていただいております．学術論文は，時代や分野を越えて，いつ，誰が読むかわからないのだから，略語は初出時にきちん説明するようにと，原著雑誌担当時に査読者から何度もご指導いただきました．●いきなりDICと出てきても，それがdisseminated intravascular coagulationのことなのか，drip infusion cholecystocholangiographyを意味しているのか，即座にはわからないことが（もしかしたら）あるかもしれません．辞書にはdrunk in charge（酒酔い運転者）まで挙がっておりますし，企業やビルの名前にもありそうです．●これに従えば，COPDは初出のたびに「慢性閉塞性肺疾患（chronic obstructive pulmonary disease：COPD）」と記載することになります．しかし，学会のガイドラインだけでなく，昨年流れたテレビ広告でも「COPD」と言っていた時代です．本号での略語の使い方は，必ずしも学術論文のルール通りとはなっておりません．読みやすさを優先させていただいたという言い訳を，ご執筆くださった先生方にさせていただかなければなりません．

基本情報

medicina

出版社：株式会社医学書院

電子版ISSN 1882-1189

印刷版ISSN 0025-7699

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61巻10号（2024年9月発行）

特集 内科医が知っておくべきICU・ERでの薬の使い方

61巻9号（2024年8月発行）

特集 リウマチ膠原病疾患Up To Date！—押さえておきたい最新の診断と治療

61巻8号（2024年7月発行）

特集 “とりあえずスタチン”から脱却！—動脈硬化性疾患一次予防・最新の考え方

61巻7号（2024年6月発行）

特集 この1冊でもう安心！—内科医が押さえておきたい「しびれ・ふるえ・めまい」の診かた

61巻6号（2024年5月発行）

特集 睡眠にまつわる疑問にすべて答えます！—あなたの患者の睡眠中に何かが起きているかもしれない

61巻5号（2024年4月発行）

特集 腎機能を考慮した内科疾患の診療

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増刊号 内科医のための臨床問題集

61巻3号（2024年3月発行）

特集 どこでもみれる?—コモンディジーズとしての感染症アップデート

61巻2号（2024年2月発行）

特集 今どきの手技を見直し，医療処置でのトラブルを防ぐ—経験値ごとの気をつけるべき合併症や工夫

61巻1号（2024年1月発行）

特集 その知見は臨床を変える?—エキスパートが解説! 内科における最新論文

60巻13号（2023年12月発行）

特集 一般医家のための—DOAC時代の心房細動診療

60巻12号（2023年11月発行）

特集 内科医が遭遇する皮膚疾患フロントライン—「皮疹」は現場で起きている！

60巻11号（2023年10月発行）

増大号特集 患者さんの質問にどう答えますか?—言葉の意味を読み解きハートに響く返答集

60巻10号（2023年9月発行）

特集 ミミッカー症例からいかに学ぶか

60巻9号（2023年8月発行）

特集 症例から読み解く—高齢者診療ステップアップ

60巻8号（2023年7月発行）

特集 浮腫と脱水—Q＆Aで学ぶジェネラリストのための体液量異常診療

60巻7号（2023年6月発行）

特集 整形外科プライマリ・ケア—内科医が知りたい整形外科疾患のすべて

60巻6号（2023年5月発行）

特集 Common diseaseの処方箋ファイル—臨床経過から学ぶ20症例

60巻5号（2023年4月発行）

特集 臨床医からみたPOCT

60巻4号（2023年4月発行）

増刊号 探求！マイナーエマージェンシー

60巻3号（2023年3月発行）

特集 令和の脳卒中ディベート10番勝負—脳卒中治療ガイドライン2021とその先を識る

60巻2号（2023年2月発行）

特集 慢性疾患診療のお悩みポイントまとめました—高血圧からヘルスメンテナンスまで

60巻1号（2023年1月発行）

特集 10年前の常識は非常識!?—イマドキ消化器診療にアップデート

59巻13号（2022年12月発行）

特集 令和の頭痛診療—プライマリ・ケア医のためのガイド

59巻12号（2022年11月発行）

特集 避けて通れない心不全診療—総合内科力・循環器力を鍛えよう！

59巻11号（2022年10月発行）

増大号特集 これからもスタンダード！—Quality Indicatorの診療への実装—生活習慣病を中心に

59巻10号（2022年9月発行）

特集 ちょっと待って，その痛み大丈夫？—“見逃してはいけない痛み”への安全なアプローチ

59巻9号（2022年8月発行）

特集 不安を自信に変える心電図トレーニング—専門医のtipsを詰め込んだ50問

59巻8号（2022年7月発行）

特集 日常診療に潜む臨床検査のピットフォールを回避せよ

59巻7号（2022年6月発行）

特集 抗菌薬の使い方—敵はコロナだけにあらず！ 今こそ基本に立ち返る

59巻6号（2022年5月発行）

特集 ジェネラリストの羅針盤—医学部では教わらなかった28のクエスチョン

59巻5号（2022年4月発行）

特集 症例から学ぶ—電解質と体液量管理のベストアンサー

59巻4号（2022年4月発行）

増刊号 フィジカル大全

59巻3号（2022年3月発行）

特集 成人が必要とするワクチン—生涯を通した予防接種の重要性

59巻2号（2022年2月発行）

特集 意外と知らない？ 外用薬・自己注射薬—外来診療での適“剤”適所

59巻1号（2022年1月発行）

特集 クリニカルクエスチョンで学ぶ糖尿病治療薬—糖尿病治療の新しい潮流

58巻13号（2021年12月発行）

特集 血液疾患をプライマリ・ケアではどこまで診て，どのように専門医と連携をとるべきか？

58巻12号（2021年11月発行）

特集 外来で役立つAha!クエスチョン—この症状で、次は何を聞く？

58巻11号（2021年10月発行）

特集 鑑別診断を意識した—非専門医のための胸部画像診断

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特集 腎疾患—エキスパートへの質問で学ぶ診療のキホンと最新情報

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特集 日常診療で内分泌疾患を見逃さない！

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特集 “のど・はな・みみ”の内科学

58巻6号（2021年5月発行）

特集 デジタル内科学の勃興—オンライン診療，AI，治療用アプリ

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特集 その考えはもう古い！—最新・感染症診療

58巻4号（2021年4月発行）

増刊号 救急診療　好手と悪手

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特集 いまさら聞けない！ 肝胆膵疾患—みなさんのギモンに答えます

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特集 外来で出会うアレルギー疾患—Total Allergist入門

58巻1号（2021年1月発行）

特集 エキスパートに学ぶ—最新の循環器治療薬の使い方

57巻13号（2020年12月発行）

特集 プライマリ・ケアにおける神経症候へのアプローチ

57巻12号（2020年11月発行）

特集 膠原病・自己免疫疾患を「見える化」する

57巻11号（2020年10月発行）

特集 皮疹はこう見る，こう表現する

57巻10号（2020年9月発行）

特集 循環器診療2020—どこまで攻めて，どこから引くか？

57巻9号（2020年8月発行）

特集 患者満足度の高い便秘診療

57巻8号（2020年7月発行）

特集 真夏の診察室

57巻7号（2020年6月発行）

特集 運動・スポーツ×内科—内科医に求められるスポーツ医学とは

57巻6号（2020年5月発行）

特集 教えて! 健診/検診“ホントのところ”—エビデンスを知り，何を伝えるか

57巻5号（2020年4月発行）

特集 デキル内科医のコンサルト—専門医が教える隠れたエッセンス

57巻4号（2020年4月発行）

増刊号 早わかり診療ガイドライン100—エッセンス＆リアルワールド

57巻3号（2020年3月発行）

特集 症状・治療歴から考える—薬の副作用の診断プロセス問題集60題

57巻2号（2020年2月発行）

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57巻1号（2020年1月発行）

特集 今の流れに乗り遅れない！—プライマリ・ケアでの呼吸器疾患の診かた・薬の使いかた

56巻13号（2019年12月発行）

特集 プライマリ・ケアのための—ポリファーマシー「超」整理法

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特集 不明熱を不明にしないために—実践から考えるケーススタディ

56巻10号（2019年9月発行）

特集 脱・「とりあえずCT」！—スマートな腹痛診療

56巻9号（2019年8月発行）

特集 みんなが知っておきたい透析診療—透析のキホンと患者の診かた

56巻8号（2019年7月発行）

特集 一歩踏み込んだ—内科エマージェンシーのトリセツ

56巻7号（2019年6月発行）

特集 抗菌薬をアップデートせよ！—耐性菌に立ち向かう！ 適正化の手法から新薬の使い分けまで

56巻6号（2019年5月発行）

特集 糖尿病診療の“Q”—現場の疑問に答えます

56巻5号（2019年4月発行）

特集 しまった！日常診療のリアルから学ぶ—エラー症例問題集

56巻4号（2019年4月発行）

増刊号 一人でも慌てない！—「こんなときどうする？」の処方箋85

56巻3号（2019年3月発行）

特集 TPOで読み解く心電図

56巻2号（2019年2月発行）

特集 抗血栓療法のジレンマ—予防すべきは血栓か，出血か？

56巻1号（2019年1月発行）

特集 枠組みとケースから考える—消化器薬の選び方・使い方

55巻13号（2018年12月発行）

特集 これからの心不全診療への最新アプローチ—予防からチーム医療・先進医療まで

55巻12号（2018年11月発行）

特集 内科医のための「ちょいあて」エコー—POCUSのススメ

55巻11号（2018年10月発行）

特集 どんとこい！　内科医が支える—エンド・オブ・ライフ

55巻10号（2018年9月発行）

特集 クリティカル・ケアを極める—一歩進んだ総合内科医を目指して

55巻9号（2018年8月発行）

特集 もっともっとフィジカル！—黒帯級の技とパール

55巻8号（2018年7月発行）

特集 血液疾患を見逃さないために—プライマリ・ケアと専門医コンサルトのタイミング

55巻7号（2018年6月発行）

特集 ここさえ分かれば—輸液・水・電解質

55巻6号（2018年5月発行）

特集 プロブレムから学ぶ感染症診療—すぐに役立つ厳選シナリオ30選

55巻5号（2018年4月発行）

特集 明日のために解くべし！—総合内科問題集

55巻4号（2018年4月発行）

増刊号 プライマリ・ケアでおさえておきたい—重要薬・頻用薬

55巻3号（2018年3月発行）

特集 —クリニカル・クエスチョンで学ぶ—循環器薬の使い方

55巻2号（2018年2月発行）

特集 —デキる内科医の—神経内科コンサルト

55巻1号（2018年1月発行）

特集 気管支喘息・COPD診療に強くなる

54巻13号（2017年12月発行）

特集 骨関節内科

54巻12号（2017年11月発行）

特集 救急外来で役立つ！—意識障害の診かた—“あたま”と“からだ”で考える

54巻11号（2017年10月発行）

特集 自信をもって対応する—虚血性心疾患

54巻10号（2017年9月発行）

特集 内科医のためのクリニカル・パール3

54巻9号（2017年8月発行）

特集 皮膚疾患が治らない！—皮膚科医が教える“次の一手”

54巻8号（2017年7月発行）

特集 がん診療—内科医が知りたい30のエッセンス

54巻7号（2017年6月発行）

特集 外来診療必読エビデンス—日米比較で考える内科Standards of Excellence

54巻6号（2017年5月発行）

特集 プライマリ・ケア医のための消化器症候学

54巻5号（2017年4月発行）

特集 —症候別 すぐ役に立つ—救急画像診断—いつ撮る？ どう見る？

54巻4号（2017年4月発行）

増刊号 総合内科医の必修臨床問題182問

54巻3号（2017年3月発行）

特集 トリコになる不整脈—診断と治療のすべて！

54巻2号（2017年2月発行）

特集 おさらい腎疾患—明日から役立つアプローチの基本

54巻1号（2017年1月発行）

特集 肺炎への最新アプローチ—ジェネラリストの立場とスペシャリストの視点から

53巻13号（2016年12月発行）

特集 内分泌疾患を診きわめる

53巻12号（2016年11月発行）

特集 どうする？ メンタルな問題—精神症状に対して内科医ができること

53巻11号（2016年10月発行）

特集 主治医として診る高血圧診療

53巻10号（2016年9月発行）

特集 超高齢時代の内科診療

53巻9号（2016年8月発行）

特集 誰も教えてくれなかった—慢性便秘の診かた

53巻8号（2016年7月発行）

特集 胸部画像診断—症状や身体所見からのアプローチ

53巻7号（2016年6月発行）

特集 抗菌薬の考え方，使い方—ホントのところを聞いてみました

53巻6号（2016年5月発行）

特集 内科救急サバイバルブック—院内救急＆地域でのマネジメント

53巻5号（2016年4月発行）

特集 心電図を詠む—心に残る24症例から

53巻4号（2016年4月発行）

増刊号 内科診断の道しるべ—その症候、どう診る どう考える

53巻3号（2016年3月発行）

特集 内科医がになう骨粗鬆症—診療と生活指導の最新情報

53巻2号（2016年2月発行）

特集 脳卒中はこう診る—新ガイドラインで何が変わったか

53巻1号（2016年1月発行）

特集 糖尿病治療薬Update—適正使用に向けて

52巻13号（2015年12月発行）

特集 抗血栓療法—おさえておきたい最新のエッセンス

52巻12号（2015年11月発行）

特集 外来で診るリンパ腫・骨髄腫—治癒または長期共存を目指して

52巻11号（2015年10月発行）

特集 いまアレルギー外来がおもしろい—安全で効果の高い治療を使いこなす

52巻10号（2015年9月発行）

特集 内科プライマリケアのための消化器診療Update

52巻9号（2015年8月発行）

特集 外来で出会う呼吸器common疾患

52巻8号（2015年7月発行）

特集 自信がもてる頭痛診療

52巻7号（2015年6月発行）

特集 心不全クロニクル—患者の人生に寄り添いながら診る

52巻6号（2015年5月発行）

特集 感染症診療　それ，ホント？

52巻5号（2015年4月発行）

特集 救急疾患，重症はこうして見極める—いつまでもヤブと思うなよ！

52巻4号（2015年4月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第9集

52巻3号（2015年3月発行）

特集 がんを診る

52巻2号（2015年2月発行）

特集 ウイルス肝炎の薬物治療—変わりゆく治療戦略

52巻1号（2015年1月発行）

特集 循環器薬up to date 2015

51巻13号（2014年12月発行）

特集 最新情報をおさえる！—臨床栄養の活用ガイド

51巻12号（2014年11月発行）

特集 関節リウマチ・膠原病—症例で学ぶ診断と治療

51巻11号（2014年11月発行）

増刊号 CT・MRI—“戦略的”活用ガイド

51巻10号（2014年10月発行）

特集 すぐ役に立つ—呼吸器薬の標準的使い方

51巻9号（2014年9月発行）

特集 ここが知りたい循環器診療―パールとピットフォール

51巻8号（2014年8月発行）

特集 糖尿病患者を診る―治療と兼科のポイント

51巻7号（2014年7月発行）

特集 神経診察―そのポイントと次の一手

51巻6号（2014年6月発行）

特集 炎症性腸疾患攻略の手引き―これだけは知っておきたい！

51巻5号（2014年5月発行）

特集 内科医のための皮疹の診かたのロジック

51巻4号（2014年4月発行）

特集 虚血性心疾患up to date―内科医によるトータルマネジメント

51巻3号（2014年3月発行）

特集 もう見逃さない！迷わない！―非血液専門医のための血液診療

51巻2号（2014年2月発行）

特集 診て考えて実践する―水・電解質管理と輸液

51巻1号（2014年1月発行）

特集 消化器薬―新時代の治療指針

50巻13号（2013年12月発行）

特集 不整脈の診断と治療―ポイントをおさえよう

50巻12号（2013年11月発行）

特集 新時代の肺炎診療

50巻11号（2013年11月発行）

特集 内科診療にガイドラインを生かす

50巻10号（2013年10月発行）

特集 内分泌疾患に強くなる

50巻9号（2013年9月発行）

特集 内科医のためのクリニカル・パール2

50巻8号（2013年8月発行）

特集 今日から役立つ高血圧診療のノウハウ

50巻7号（2013年7月発行）

特集 “実践的”抗菌薬の使い方―その本質を理解する

50巻6号（2013年6月発行）

特集 最新の動脈硬化診療―どう診断し，どう治療するか？

50巻5号（2013年5月発行）

特集 胃食道逆流症（GERD）―“胸やけ”を診療する

50巻4号（2013年4月発行）

特集 エマージェンシーの予兆を察知する―リスクを評価し危機に備える

50巻3号（2013年3月発行）

特集 免疫反応と疾患

50巻2号（2013年2月発行）

特集 大きく変貌した脳梗塞の診断と治療

50巻1号（2013年1月発行）

特集 進化し続ける内科診療―世界が認めたブレイクスルー

49巻13号（2012年12月発行）

今月の主題 急性心不全への挑戦

49巻12号（2012年11月発行）

今月の主題 連携して診る腎疾患―タイムリーな紹介から患者マネジメントまで

49巻11号（2012年11月発行）

特集 いま，内科薬はこう使う

49巻10号（2012年10月発行）

今月の主題 外来・病棟でのプライマリケアに必要な感染症の知識

49巻9号（2012年9月発行）

今月の主題 内科診断の本道―病歴と身体診察情報からどこまでわかるか？

49巻8号（2012年8月発行）

今月の主題 痛風・高尿酸血症診療の新展開

49巻7号（2012年7月発行）

今月の主題 肝硬変update―より良き診療のために

49巻6号（2012年6月発行）

今月の主題 新規経口抗凝固薬の光と影

49巻5号（2012年5月発行）

今月の主題 糖尿病治療薬2012―皆が知りたい新しい治療A to Z

49巻4号（2012年4月発行）

今月の主題 神経内科エマージェンシー―日常臨床でどこまで対応できるか

49巻3号（2012年3月発行）

今月の主題 内科医のための気管支喘息とCOPD診療

49巻2号（2012年2月発行）

今月の主題 下痢と便秘―今日的アプローチ

49巻1号（2012年1月発行）

今月の主題 外してならない循環器薬の使い方 2012

48巻13号（2011年12月発行）

今月の主題 “がん診療”を内科医が担う時代

48巻12号（2011年11月発行）

今月の主題 内科診療に役立つメンズヘルス

48巻11号（2011年11月発行）

特集 内科 疾患インストラクションガイド―何をどう説明するか

48巻10号（2011年10月発行）

今月の主題 一般内科医がみる血液疾患―血液専門医との効率的な連携のために

48巻9号（2011年9月発行）

今月の主題 視ないで診る消化器疾患―考える内科医のアプローチ

48巻8号（2011年8月発行）

今月の主題 神経疾患common diseaseの診かた―内科医のためのminimum requirement

48巻7号（2011年7月発行）

今月の主題 内科疾患の予防戦略

48巻6号（2011年6月発行）

今月の主題 睡眠呼吸障害の克服―内科医が知っておきたい病態・症状・関連疾患

48巻5号（2011年5月発行）

今月の主題 脂質異常症―動脈硬化症を予防するためのStrategy

48巻4号（2011年4月発行）

今月の主題 緊急画像トラブルシューティング―内科医のためのPearlとPitfall

48巻3号（2011年3月発行）

今月の主題 臨床栄養Update 2011

48巻2号（2011年2月発行）

今月の主題 関節リウマチを疑ったら―診断・治療のUpdateと鑑別すべき膠原病

48巻1号（2011年1月発行）

今月の主題 皮膚から内科疾患を疑う

47巻13号（2010年12月発行）

今月の主題 これ血液悪性疾患？自分の守備範囲？―非専門医のための見分け方

47巻12号（2010年11月発行）

今月の主題 糖尿病診療Update―いま何が変わりつつあるのか

47巻11号（2010年10月発行）

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第8集

47巻10号（2010年10月発行）

今月の主題 Helicobacter pylori―関連疾患と除菌療法のインパクト

47巻9号（2010年9月発行）

今月の主題 虚血性心疾患―プライマリケアは内科医が担う

47巻8号（2010年8月発行）

今月の主題 呼吸不全の診療

47巻7号（2010年7月発行）

今月の主題 高血圧診療―わかっていること・わからないこと

47巻6号（2010年6月発行）

今月の主題 酸塩基・電解質―日常で出くわす異常の診かた

47巻5号（2010年5月発行）

今月の主題 ワンランク上の内科エマージェンシー―もうだまされない！ 非典型例から最新知識まで

47巻4号（2010年4月発行）

今月の主題 抗菌薬の使い方を究める

47巻3号（2010年3月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎―日常診療のポイント

47巻2号（2010年2月発行）

今月の主題 アレルギー疾患を疑ったら，こう診る！

47巻1号（2010年1月発行）

今月の主題 ズバリ！　見えてくる不整脈

46巻13号（2009年12月発行）

今月の主題 腎臓病診療のエッセンス

46巻12号（2009年11月発行）

特集 CT・MRIアトラス Update―正常解剖と読影のポイント

46巻11号（2009年11月発行）

今月の主題 脳卒中の征圧をめざして

46巻10号（2009年10月発行）

今月の主題 一般内科診療における呼吸器薬の使い方

46巻9号（2009年9月発行）

今月の主題 内科医のためのクリニカル・パール―診療のキーポイントと心にのこる症例

46巻8号（2009年8月発行）

今月の主題 ガイドラインを基盤とした心不全の個別診療

46巻7号（2009年7月発行）

今月の主題 一般内科診療に役立つ消化器内視鏡ガイド―コンサルテーションのポイントから最新知識まで

46巻6号（2009年6月発行）

今月の主題 内分泌疾患を診るこつ

46巻5号（2009年5月発行）

今月の主題 肺血栓塞栓症 見逃さず迅速かつ的確な対応を

46巻4号（2009年4月発行）

今月の主題 苦手感染症の克服

46巻3号（2009年3月発行）

今月の主題 膵炎のマネジメント―急性膵炎・慢性膵炎・自己免疫性膵炎

46巻2号（2009年2月発行）

今月の主題 訴え・症状から考える神経所見のとり方

46巻1号（2009年1月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2009

45巻13号（2008年12月発行）

特集 目でみる診療基本手技

45巻12号（2008年12月発行）

今月の主題 末梢血検査異常　何を考え，どう対応するか

45巻11号（2008年11月発行）

今月の主題 浮腫をどう診るか

45巻10号（2008年10月発行）

今月の主題 内科の基本 肺炎をきわめる

45巻9号（2008年9月発行）

今月の主題 Multiple problemsの治療戦略

45巻8号（2008年8月発行）

今月の主題 内科医のためのがん診療Update

45巻7号（2008年7月発行）

今月の主題 主治医として診る後期高齢者

45巻6号（2008年6月発行）

今月の主題 実践！　糖尿病診療

45巻5号（2008年5月発行）

今月の主題 炎症性腸疾患と機能性腸疾患─病態の理解と求められる対応

45巻4号（2008年4月発行）

今月の主題 一般内科医が診る循環器疾患―3大病態を把握する

45巻3号（2008年3月発行）

今月の主題 内科医が診る骨粗鬆症

45巻2号（2008年2月発行）

今月の主題 しびれと痛み　患者の“何か変な感じ”をどう受け止め，応じていくか

45巻1号（2008年1月発行）

今月の主題 プライマリケア医が主役―膠原病・関節リウマチの早期診断・早期治療

44巻13号（2007年12月発行）

今月の主題 内科外来でみるウィメンズ・ヘルス

44巻12号（2007年11月発行）

特集 一般医のためのエコー活用法

44巻11号（2007年11月発行）

今月の主題 内科臨床に役立つ心療内科的アプローチ

44巻10号（2007年10月発行）

今月の主題 最新ガイドラインに基づく喘息とCOPDの診療

44巻9号（2007年9月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方Update

44巻8号（2007年8月発行）

今月の主題 動脈硬化のトータルマネジメント

44巻7号（2007年7月発行）

今月の主題 内科医が診る睡眠障害

44巻6号（2007年6月発行）

今月の主題 認知症のプライマリケア

44巻5号（2007年5月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎 実地診療A to Z

44巻4号（2007年4月発行）

今月の主題 内科エマージェンシー2007 鬼門を克服する

44巻3号（2007年3月発行）

今月の主題 日常診療・当直のための酸塩基平衡，水・電解質，輸液

44巻2号（2007年2月発行）

今月の主題 症例からみる肺疾患のCT画像

44巻1号（2007年1月発行）

今月の主題 高血圧の臨床―焦点の合った個別診療へ向けて

43巻13号（2006年12月発行）

今月の主題 理解しよう！ 下痢と便秘

43巻12号（2006年11月発行）

特集 Common Disease インストラクションマニュアル―患者に何をどう説明するか

43巻11号（2006年11月発行）

今月の主題 頭痛治療の疑問を解決する

43巻10号（2006年10月発行）

今月の主題 皮膚から見つける内科疾患

43巻9号（2006年9月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2006

43巻8号（2006年8月発行）

今月の主題 消化器内視鏡治療の現在

43巻7号（2006年7月発行）

今月の主題 血液腫瘍はどこまで治し得るのか

43巻6号（2006年6月発行）

今月の主題 ベッドサイドの免疫学－免疫疾患に強くなるために

43巻5号（2006年5月発行）

今月の主題 経静脈・経腸栄養―プランニングとその実践

43巻4号（2006年4月発行）

今月の主題 抗菌薬を使いこなそう！―実地臨床での正しい選択と投与法

43巻3号（2006年3月発行）

今月の主題 腎・尿路疾患―一般診療から専門診療へ

43巻2号（2006年2月発行）

今月の主題 ブレインアタック2006―t-PA時代の診断と治療

43巻1号（2006年1月発行）

今月の主題 糖尿病の臨床―基礎知識を実践に生かす

42巻13号（2005年12月発行）

今月の主題 急性冠症候群へのアプローチ

42巻12号（2005年11月発行）

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第7集

42巻11号（2005年11月発行）

今月の主題 内科医が知っておくべき がん治療

42巻10号（2005年10月発行）

今月の主題 これだけは知っておきたい呼吸器薬の使い方

42巻9号（2005年9月発行）

今月の主題 アルコールと内科疾患

42巻8号（2005年8月発行）

今月の主題 胆膵疾患はこう診る―緊急処置からフォローアップまで

42巻7号（2005年7月発行）

今月の主題 臨床で出遭う内分泌疾患

42巻6号（2005年6月発行）

今月の主題 内科emergency―爆弾を踏まない！

42巻5号（2005年5月発行）

今月の主題 内科医が診る関節リウマチ

42巻4号（2005年4月発行）

今月の主題 これだけは知っておきたい不整脈の診かたと治療のポイント

42巻3号（2005年3月発行）

今月の主題 Digital時代の脳神経画像診断

42巻2号（2005年2月発行）

今月の主題 肥満症―診断・治療の新展開

42巻1号（2005年1月発行）

今月の主題 日常診療で診るGERD(胃食道逆流症)

41巻13号（2004年12月発行）

今月の主題 ミネラルと骨代謝異常と骨粗鬆症

41巻12号（2004年11月発行）

特集 臨床医必携　単純X線写真の読み方・使い方

41巻11号（2004年11月発行）

今月の主題 慢性心不全を最近の知見から整理する―病態生理から治療まで

41巻10号（2004年10月発行）

今月の主題 肝疾患の疑問に答える―研修医と内科医のために

41巻9号（2004年9月発行）

今月の主題 内科レッド・フラッグサイン―よくある症候から危険を見抜く

41巻8号（2004年8月発行）

今月の主題 内科医が診るしびれと痛み

41巻7号（2004年7月発行）

今月の主題 臨床医のための呼吸調節と障害

41巻6号（2004年6月発行）

今月の主題 血栓症の予防と治療

41巻5号（2004年5月発行）

今月の主題 臨床行動に結びつく検査戦略

41巻4号（2004年4月発行）

今月の主題 内科コモンプロブレム

41巻3号（2004年3月発行）

今月の主題 アレルギー診療Update

41巻2号（2004年2月発行）

今月の主題 腹部疾患をエコーで診る

41巻1号（2004年1月発行）

今月の主題 高血圧診療のエビデンスと個別的治療―主治医の役割とジレンマ

40巻13号（2003年12月発行）

今月の主題 肺炎

40巻12号（2003年11月発行）

特集 臨床研修コアスキル

40巻11号（2003年11月発行）

今月の主題 水・電解質と輸液

40巻10号（2003年10月発行）

今月の主題 前期高齢者・後期高齢者を診る

40巻9号（2003年9月発行）

今月の主題 消化器疾患のエビデンスとエキスパート・オピニオン

40巻8号（2003年8月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2003

40巻7号（2003年7月発行）

今月の主題 ブレイン　アタック―超急性期から維持期まで

40巻6号（2003年6月発行）

今月の主題 内科医のための皮膚科的スキル

40巻5号（2003年5月発行）

今月の主題 一般医も診る血液疾患

40巻4号（2003年4月発行）

今月の主題 緊急時に画像診断を使いこなす

40巻3号（2003年3月発行）

今月の主題 糖尿病にどう対処するか

40巻2号（2003年2月発行）

今月の主題 臓器感染と抗菌薬のえらび方

40巻1号（2003年1月発行）

今月の主題 内科医と虚血性心疾患

39巻13号（2002年12月発行）

今月の主題 内科臨床における“こころ”と“からだ”

39巻12号（2002年11月発行）

今月の主題 画像でせまる呼吸器疾患

39巻11号（2002年10月発行）

増刊号 内科医が使う薬の副作用・相互作用

39巻10号（2002年10月発行）

今月の主題 一般医も診なければならないB型・C型肝炎

39巻9号（2002年9月発行）

今月の主題 内科医に必要な血管疾患診療の知識

39巻8号（2002年8月発行）

今月の主題 内分泌疾患の拾い上げとマネジメント

39巻7号（2002年7月発行）

今月の主題 わかりやすい不整脈診療

39巻6号（2002年6月発行）

今月の主題 頭痛とめまい—外来診療ガイド

39巻5号（2002年5月発行）

今月の主題 腸疾患診療のノウハウ

39巻4号（2002年4月発行）

今月の主題 動脈硬化と高脂血症

39巻3号（2002年3月発行）

今月の主題 わかりやすいゲノム・再生医療の基礎・現状・展望

39巻2号（2002年2月発行）

今月の主題 臨床栄養Update

39巻1号（2002年1月発行）

今月の主題 呼吸器薬の使い方 2002

38巻13号（2001年12月発行）

今月の主題 内科医のためのレディース・クリニックII

38巻12号（2001年11月発行）

今月の主題 腎・尿路系疾患を診る

38巻11号（2001年10月発行）

増刊号 CT・MRIアトラス—正常解剖と読影のポイント

38巻10号（2001年10月発行）

今月の主題 新しい概念に基づいた慢性心不全診療

38巻9号（2001年9月発行）

今月の主題 内科医ができる癌患者への対応

38巻8号（2001年8月発行）

今月の主題 Cognitive Disorder—内科医が知っておくべき認知機能障害

38巻7号（2001年7月発行）

今月の主題 内科医が知っておきたい外科的治療のUpdate

38巻6号（2001年6月発行）

今月の主題 臨床に活かす免疫学

38巻5号（2001年5月発行）

今月の主題 動きながら考える内科エマージェンシー

38巻4号（2001年4月発行）

今月の主題 Geriatrics—高齢者のQOLをみる医療

38巻3号（2001年3月発行）

今月の主題 内科医が診るリウマチ

38巻2号（2001年2月発行）

今月の主題 Hematological malignancy—診断と治療の現状と展望

38巻1号（2001年1月発行）

今月の主題 抗菌薬マネジメント—細菌感染症治療の基礎と実践

37巻13号（2000年12月発行）

今月の主題 糖尿病と合併症へのアプローチ

37巻12号（2000年11月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方 2001

37巻11号（2000年10月発行）

増刊号 臨床医のための最新エコー法

37巻10号（2000年10月発行）

今月の主題 肺炎—市中感染と院内感染

37巻9号（2000年9月発行）

今月の主題 「考える」診断学—病歴と診察のEBM

37巻8号（2000年8月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2000

37巻7号（2000年7月発行）

今月の主題 ブレインアタック　Brain attack

37巻6号（2000年6月発行）

今月の主題 症例から学ぶ水電解質・酸塩基平衡異常

37巻5号（2000年5月発行）

今月の主題 血栓症と抗血栓薬

37巻4号（2000年4月発行）

今月の主題 内科医のための皮膚所見の診かた

37巻3号（2000年3月発行）

今月の主題 高血圧の診療—新しい話題

37巻2号（2000年2月発行）

今月の主題 アレルギー診療の実際

37巻1号（2000年1月発行）

今月の主題 急性冠症候群

36巻13号（1999年12月発行）

今月の主題 Evidenceに基づいた内科疾患の予防

36巻12号（1999年11月発行）

今月の主題 内科医のためのCT

36巻11号（1999年10月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第6集

36巻10号（1999年10月発行）

今月の主題 見逃しやすい内分泌疾患

36巻9号（1999年9月発行）

今月の主題 下痢と便秘

36巻8号（1999年8月発行）

今月の主題 ニューロパチーとミオパチー

36巻7号（1999年7月発行）

今月の主題 不整脈患者のマネジメント

36巻6号（1999年6月発行）

今月の主題 慢性呼吸不全に必要な基礎知識

36巻5号（1999年5月発行）

今月の主題 高齢者医療—現状と展望

36巻4号（1999年4月発行）

今月の主題 検査異常から考える血液疾患

36巻3号（1999年3月発行）

今月の主題 高脂血症と動脈硬化

36巻2号（1999年2月発行）

今月の主題 肝疾患診療 1999

36巻1号（1999年1月発行）

今月の主題 抗菌薬の適切な使い方

35巻13号（1998年12月発行）

今月の主題 内科evidenceは果たしてあるのか

35巻12号（1998年11月発行）

今月の主題 糖尿病の患者を受け持ったら

35巻11号（1998年10月発行）

増刊号 内科エマージェンシーと救急手技

35巻10号（1998年10月発行）

今月の主題 膠原病・リウマチ性疾患

35巻9号（1998年9月発行）

今月の主題 腹部エコーToday

35巻8号（1998年8月発行）

今月の主題 循環器疾患の低侵襲治療

35巻7号（1998年7月発行）

今月の主題 腎・尿路系の問題とマネジメント

35巻6号（1998年6月発行）

今月の主題 カルシウム・骨代謝異常症と骨粗鬆症

35巻5号（1998年5月発行）

今月の主題 内科医がよく遭遇する血管疾患

35巻4号（1998年4月発行）

今月の主題 狭心症—日常臨床へのExpertise

35巻3号（1998年3月発行）

今月の主題 内科医に必要な癌のマネジメント

35巻2号（1998年2月発行）

今月の主題 経静脈・経腸栄養療法のストラテジー

35巻1号（1998年1月発行）

今月の主題 自己免疫性肝疾患のNew Wave

34巻13号（1997年12月発行）

今月の主題 脳卒中プラクティス

34巻12号（1997年11月発行）

今月の主題 臨床医のための遺伝子工学

34巻11号（1997年10月発行）

増刊号 内科医のMRIとのつきあいかた

34巻10号（1997年10月発行）

今月の主題 肺炎と肺臓炎

34巻9号（1997年9月発行）

今月の主題 外来診療でここまでできる

34巻8号（1997年8月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 1997

34巻7号（1997年7月発行）

今月の主題 頭痛とめまいの外来診療

34巻6号（1997年6月発行）

今月の主題 白血病—日常の診療に必要な知識

34巻5号（1997年5月発行）

今月の主題 日常臨床にみる水・電解質と酸塩基平衡

34巻4号（1997年4月発行）

今月の主題 高血圧の治療—新しい時代を迎えて

34巻3号（1997年3月発行）

今月の主題 消化器疾患の低侵襲治療手技

34巻2号（1997年2月発行）

今月の主題 アレルギー疾患の最近の考え方と治療

34巻1号（1997年1月発行）

今月の主題 臓器感染症へのアプローチ

33巻13号（1996年12月発行）

今月の主題 内分泌疾患の検査

33巻12号（1996年11月発行）

増刊号 Common Drugs 350の投与戦略

33巻11号（1996年11月発行）

今月の主題 心エコーToday

33巻10号（1996年10月発行）

今月の主題 内科医のための痴呆の最新知識

33巻9号（1996年9月発行）

今月の主題 レディースクリニック

33巻8号（1996年8月発行）

今月の主題 炎症性腸疾患治療のジャイアント・ステップス

33巻7号（1996年7月発行）

今月の主題 血栓症とDIC

33巻6号（1996年6月発行）

今月の主題 内科医のためのInterventional Radiology

33巻5号（1996年5月発行）

今月の主題 心不全を見直す

33巻4号（1996年4月発行）

今月の主題 皮膚科から内科医へのアドバイス

33巻3号（1996年3月発行）

今月の主題 肝疾患Q＆A

33巻2号（1996年2月発行）

今月の主題 糖尿病臨床の最先端

33巻1号（1996年1月発行）

今月の主題 抗生物質をどう使うか

32巻13号（1995年12月発行）

今月の主題 慢性関節リウマチとリウマチ周辺疾患

32巻12号（1995年11月発行）

増刊号 Common Disease 200の治療戦略

32巻11号（1995年11月発行）

今月の主題 脳卒中

32巻10号（1995年10月発行）

今月の主題 見えてきた腎疾患

32巻9号（1995年9月発行）

今月の主題 呼吸器疾患の画像診断

32巻8号（1995年8月発行）

今月の主題 急性心筋梗塞Q＆A

32巻7号（1995年7月発行）

今月の主題 高齢者医療の新しい視点

32巻6号（1995年6月発行）

今月の主題 内科臨床における心身医療

32巻5号（1995年5月発行）

今月の主題 不整脈診療のための心電図の見方

32巻4号（1995年4月発行）

今月の主題 脂質代謝と動脈硬化

32巻3号（1995年3月発行）

今月の主題 免疫学の理解とその臨床

32巻2号（1995年2月発行）

今月の主題 小児疾患とキャリーオーバー診療

32巻1号（1995年1月発行）

今月の主題 消化器疾患の画像診断

31巻13号（1994年12月発行）

今月の主題 狭心症—診断と治療の進歩

31巻12号（1994年11月発行）

今月の主題 呼吸器薬の使い方

31巻11号（1994年10月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第5集

31巻10号（1994年10月発行）

今月の主題 内科エマージェンシー

31巻9号（1994年9月発行）

今月の主題 水電解質・酸塩基平衡の調節とその異常

31巻8号（1994年8月発行）

今月の主題 神経疾患の画像診断

31巻7号（1994年7月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 1994

31巻6号（1994年6月発行）

今月の主題 臨床医のための栄養ガイダンス

31巻5号（1994年5月発行）

今月の主題 外科から内科へのメッセージ

31巻4号（1994年4月発行）

今月の主題 First-line検査

31巻3号（1994年3月発行）

今月の主題 臨床医のための血液疾患の理解

31巻2号（1994年2月発行）

今月の主題 内分泌疾患診療と研究の最前線

31巻1号（1994年1月発行）

今月の主題 消化器疾患の治療法—1994年の再評価

30巻13号（1993年12月発行）

今月の主題 循環器疾患の画像診断

30巻12号（1993年11月発行）

今月の主題 閉塞性肺疾患の診断と治療

30巻11号（1993年10月発行）

今月の主題 膠原病—診断へのアプローチと最新の治療法

30巻10号（1993年9月発行）

増刊号 これだけは知っておきたいX線写真読影のポイント

30巻9号（1993年9月発行）

今月の主題 消化性潰瘍治療の新展開

30巻8号（1993年8月発行）

今月の主題 糖尿病 1993

30巻7号（1993年7月発行）

今月の主題 抗生物質の使い方 1993

30巻6号（1993年6月発行）

今月の主題 心不全診療の新たな展開

30巻5号（1993年5月発行）

今月の主題 症例にみる血液浄化療法の進歩

30巻4号（1993年4月発行）

今月の主題 白血病—研究と診療の最新情報

30巻3号（1993年3月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎ABC

30巻2号（1993年2月発行）

今月の主題 内科疾患患者の生活指導

30巻1号（1993年1月発行）

今月の主題 出血傾向の臨床

29巻13号（1992年12月発行）

今月の主題 神経症候—リアルタイムの診療

29巻12号（1992年11月発行）

今月の主題 臨床医のためのわかりやすい免疫学

29巻11号（1992年10月発行）

増刊号 図解　診療基本手技　第2集

29巻10号（1992年10月発行）

今月の主題 心電図の読み方から不整脈診療へ

29巻9号（1992年9月発行）

今月の主題 肝硬変から肝細胞癌へ—臨床医の正しい診療のために

29巻8号（1992年8月発行）

今月の主題 胸部X線からの肺疾患の診断と治療

29巻7号（1992年7月発行）

今月の主題 虚血性心疾患Today

29巻6号（1992年6月発行）

今月の主題 内科医のためのCT・MRI

29巻5号（1992年5月発行）

今月の主題 よくわかる水・電解質と酸塩基平衡

29巻4号（1992年4月発行）

今月の主題 Common Diseases　リアルタイムの診断・治療手順

29巻3号（1992年3月発行）

今月の主題 高脂血症の日常診療

29巻2号（1992年2月発行）

今月の主題 胆道系疾患1992

29巻1号（1992年1月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 '92

28巻13号（1991年12月発行）

今月の主題 高血圧治療の実際と新たな展開

28巻12号（1991年11月発行）

今月の主題 よくわかる内分泌疾患

28巻11号（1991年10月発行）

増刊号 わかりやすいエコー法の臨床

28巻10号（1991年10月発行）

今月の主題 臓器感染症と抗生物質の選択

28巻9号（1991年9月発行）

今月の主題 大腸疾患診療の新時代

28巻8号（1991年8月発行）

今月の主題 心不全へのアプローチ

28巻7号（1991年7月発行）

今月の主題 リンパ系疾患の臨床

28巻6号（1991年6月発行）

今月の主題 輸液療法の実際

28巻5号（1991年5月発行）

今月の主題 糖尿病診療の実際

28巻4号（1991年4月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方—その効果と限界

28巻3号（1991年3月発行）

今月の主題 最新の肺癌診療

28巻2号（1991年2月発行）

今月の主題 アレルギー疾患診療の実際

28巻1号（1991年1月発行）

今月の主題 不整脈診療プラクティス

27巻13号（1990年12月発行）

今月の主題 STROKE—脳卒中診療のポイント

27巻12号（1990年11月発行）

今月の主題 膠原病—活動性の評価と治療の選択

27巻11号（1990年10月発行）

今月の主題 ベッドサイドの痴呆学

27巻10号（1990年9月発行）

増刊号 内科エマージェンシーと救急手技

27巻9号（1990年9月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎1990

27巻8号（1990年8月発行）

今月の主題 内科医のための小児診療のコツ

27巻7号（1990年7月発行）

今月の主題 抗生物質の使い方

27巻6号（1990年6月発行）

今月の主題 わかりやすい心電図の臨床

27巻5号（1990年5月発行）

今月の主題 呼吸不全の臨床

27巻4号（1990年4月発行）

今月の主題 白血病—最新の知見と治療

27巻3号（1990年3月発行）

今月の主題 臨床医のための免疫学

27巻2号（1990年2月発行）

今月の主題 消化器診療のcontroversy

27巻1号（1990年1月発行）

今月の主題 再灌流療法時代の急性心筋梗塞診療

26巻13号（1989年12月発行）

今月の主題 痛みの診断とその対策

26巻12号（1989年11月発行）

今月の主題 凝固・線溶系の臨床1989

26巻11号（1989年10月発行）

今月の主題 水・電解質と酸塩基平衡

26巻10号（1989年9月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第4集

26巻9号（1989年9月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方

26巻8号（1989年8月発行）

今月の主題 膵・胆道疾患の臨床

26巻7号（1989年7月発行）

今月の主題 内科エマージェンシー

26巻6号（1989年6月発行）

今月の主題 糖尿病マネージメントUpdate

26巻5号（1989年5月発行）

今月の主題 内科医のための他科疾患プライマリ・ケア

26巻4号（1989年4月発行）

今月の主題 輸血の実際と血液製剤

26巻3号（1989年3月発行）

今月の主題 高脂血症と動脈硬化

26巻2号（1989年2月発行）

今月の主題 内科医のための癌治療のオリエンテーション

26巻1号（1989年1月発行）

今月の主題 新しい不整脈診療

25巻13号（1988年12月発行）

今月の主題 輸液・栄養療法

25巻12号（1988年11月発行）

今月の主題 腎疾患診療の実際

25巻11号（1988年10月発行）

今月の主題 抗生物質の使い方

25巻10号（1988年9月発行）

増刊号 診断基準とその使い方

25巻9号（1988年9月発行）

今月の主題 カルシウム代謝と骨

25巻8号（1988年8月発行）

今月の主題 老人診療のポイント

25巻7号（1988年7月発行）

今月の主題 高血圧治療のポイント

25巻6号（1988年6月発行）

今月の主題 リウマチとその周辺

25巻5号（1988年5月発行）

今月の主題 肝炎への新しいアプローチ

25巻4号（1988年4月発行）

今月の主題 今日の心不全診療

25巻3号（1988年3月発行）

今月の主題 消化性潰瘍とその周辺

25巻2号（1988年2月発行）

今月の主題 炎症性肺疾患へのアプローチ

25巻1号（1988年1月発行）

今月の主題 白血病とリンパ腫

24巻13号（1987年12月発行）

今月の主題 免疫不全とAIDS

24巻12号（1987年11月発行）

今月の主題 脳卒中up-to-date

24巻11号（1987年10月発行）

今月の主題 虚血性心疾患の最前線

24巻10号（1987年9月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい薬の使い方

24巻9号（1987年9月発行）

今月の主題 肝硬変と肝癌

24巻8号（1987年8月発行）

今月の主題 膠原病診療の実際

24巻7号（1987年7月発行）

今月の主題 肝・胆・膵疾患の画像診断

24巻6号（1987年6月発行）

今月の主題 循環器疾患の画像診断

24巻5号（1987年5月発行）

今月の主題 内科医に必要な救急治療

24巻4号（1987年4月発行）

今月の主題 呼吸不全とその管理

24巻3号（1987年3月発行）

今月の主題 甲状腺疾患—up-to-date

24巻2号（1987年2月発行）

今月の主題 炎症性腸疾患とその周辺—診断と治療

24巻1号（1987年1月発行）

今月の主題 糖尿病診療の現況

23巻13号（1986年12月発行）

臨時増刊特集 図解　診療基本手技

23巻12号（1986年12月発行）

今月の主題 血流障害と血栓・塞栓症

23巻11号（1986年11月発行）

今月の主題 意識障害へのアプローチ

23巻10号（1986年10月発行）

今月の主題 感染症の動向と抗生物質

23巻9号（1986年9月発行）

今月の主題 狭心症—各種治療手段の適応

23巻8号（1986年8月発行）

今月の主題 内科医のための小児診療のコツ

23巻7号（1986年7月発行）

今月の主題 呼吸器と免疫・アレルギー

23巻6号（1986年6月発行）

今月の主題 体液・電解質補正の実際

23巻5号（1986年5月発行）

今月の主題 水電解質と酸塩基平衡

23巻4号（1986年4月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方

23巻3号（1986年3月発行）

今月の主題 アルコール障害

23巻2号（1986年2月発行）

今月の主題 止血機構とその異常

23巻1号（1986年1月発行）

今月の主題 不整脈診療の実際

22巻13号（1985年12月発行）

今月の主題 めまいの臨床

22巻12号（1985年12月発行）

臨時増刊特集 エコー法の現況

22巻11号（1985年11月発行）

今月の主題 生体防御と感染症

22巻10号（1985年10月発行）

今月の主題 腎疾患—最近の展開とトピックス

22巻9号（1985年9月発行）

今月の主題 白血病—最新の知見と治療の進歩

22巻8号（1985年8月発行）

今月の主題 高血圧症—今日の治療

22巻7号（1985年7月発行）

今月の主題 抗炎症剤の進歩と使い方

22巻6号（1985年6月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎—現況と展望

22巻5号（1985年5月発行）

今月の主題 免疫反応と臓器疾患

22巻4号（1985年4月発行）

今月の主題 胆道疾患診療のトピックス

22巻3号（1985年3月発行）

今月の主題 内分泌疾患の新たな展開

22巻2号（1985年2月発行）

今月の主題 筋疾患とその周辺

22巻1号（1985年1月発行）

今月の主題 心不全診療の動向

21巻13号（1984年12月発行）

今月の主題 慢性閉塞性肺疾患（COPD）

21巻12号（1984年12月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第3集

21巻11号（1984年11月発行）

今月の主題 脳血管障害のトピックス

21巻10号（1984年10月発行）

今月の主題 リンパ系疾患へのアプローチ

21巻9号（1984年9月発行）

今月の主題 膠原病—最新の知識

21巻8号（1984年8月発行）

今月の主題 下痢と腸疾患

21巻7号（1984年7月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方

21巻6号（1984年6月発行）

今月の主題 糖尿病診療の実際

21巻5号（1984年5月発行）

今月の主題 酸塩基平衡の異常

21巻4号（1984年4月発行）

今月の主題 気管支喘息—病態から治療まで

21巻3号（1984年3月発行）

今月の主題 腎疾患—早期診断から管理まで

21巻2号（1984年2月発行）

今月の主題 中枢神経系の感染症

21巻1号（1984年1月発行）

今月の主題 新しい栄養療法

20巻13号（1983年12月発行）

今月の主題 胃・十二指腸潰瘍—その基礎と臨床のすべて

20巻12号（1983年12月発行）

臨時増刊特集 問題となるケースの治療のポイント

20巻11号（1983年11月発行）

今月の主題 各種病態における抗生物質の使い方

20巻10号（1983年10月発行）

今月の主題 血小板の臨床

20巻9号（1983年9月発行）

今月の主題 肝硬変と肝癌

20巻8号（1983年8月発行）

今月の主題 臨床医のための神経内科学

20巻7号（1983年7月発行）

今月の主題 不整脈のトピックス

20巻6号（1983年6月発行）

今月の主題 内科医に必要な救急治療

20巻5号（1983年5月発行）

今月の主題 水と電解質

20巻4号（1983年4月発行）

今月の主題 膵疾患診療のトピックス

20巻3号（1983年3月発行）

今月の主題 呼吸不全—その実態と治療

20巻2号（1983年2月発行）

今月の主題 免疫からみた腸疾患

20巻1号（1983年1月発行）

今月の主題 心筋梗塞のハイライト

19巻13号（1982年12月発行）

今月の主題 内科医に必要な泌尿器科の知識

19巻12号（1982年12月発行）

臨時増刊特集 目でみるトレーニング―新作問題248題とその解説

19巻11号（1982年11月発行）

今月の主題 高血圧症—今日の知識

19巻10号（1982年10月発行）

今月の主題 自律神経失調症—心身症としての考え方・扱い方

19巻9号（1982年9月発行）

今月の主題 腎疾患診療のトピックス

19巻8号（1982年8月発行）

今月の主題 実地医に必要な臨床検査のベース

19巻7号（1982年7月発行）

今月の主題 カルシウム代謝の基礎と臨床

19巻6号（1982年6月発行）

今月の主題 癌治療の最前線

19巻5号（1982年5月発行）

今月の主題 血清リポ蛋白の異常

19巻4号（1982年4月発行）

今月の主題 狭心症とその周辺

19巻3号（1982年3月発行）

今月の主題 リハビリテーションの現況

19巻2号（1982年2月発行）

今月の主題 感染症と免疫

19巻1号（1982年1月発行）

今月の主題 内分泌疾患—今日の知識

18巻13号（1981年12月発行）

今月の主題 肺機能検査から疾患肺へ

18巻12号（1981年11月発行）

臨時増刊特集 臨床医のためのCTスキャン

18巻11号（1981年11月発行）

今月の主題 白血病—最新の概念と治療

18巻10号（1981年10月発行）

今月の主題 脳循環の基礎と臨床

18巻9号（1981年9月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎のトピックス

18巻8号（1981年8月発行）

今月の主題 心エコー法の現況

18巻7号（1981年7月発行）

今月の主題 腹部エコー法の現況—癌診断を中心に

18巻6号（1981年6月発行）

今月の主題 膠原病—最近の考え方

18巻5号（1981年5月発行）

今月の主題 出血とその対策

18巻4号（1981年4月発行）

今月の主題 臨床栄養学—最近の進歩

18巻3号（1981年3月発行）

今月の主題 肺癌—最近の知識

18巻2号（1981年2月発行）

今月の主題 心不全の動向

18巻1号（1981年1月発行）

今月の主題 糖尿病診療の現況

17巻13号（1980年12月発行）

今月の主題 内科医に必要な脳神経外科の知識

17巻12号（1980年11月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい診断のポイント

17巻11号（1980年11月発行）

今月の主題 高血圧症—最近の動向と展望

17巻10号（1980年10月発行）

今月の主題 感染症—治療の実際

17巻9号（1980年9月発行）

今月の主題 膵と胆道疾患

17巻8号（1980年8月発行）

今月の主題 今日の血液形態学

17巻7号（1980年7月発行）

今月の主題 アレルギーの現況

17巻6号（1980年6月発行）

今月の主題 慢性肝炎をめぐる諸問題

17巻5号（1980年5月発行）

今月の主題 甲状腺疾患診療の進歩

17巻4号（1980年4月発行）

今月の主題 最近の腎疾患の基礎と臨床

17巻3号（1980年3月発行）

今月の主題 肺の炎症性疾患—最近の動向

17巻2号（1980年2月発行）

今月の主題 末梢性ニューロパチー

17巻1号（1980年1月発行）

今月の主題 心膜疾患の臨床

16巻13号（1979年12月発行）

今月の主題 消化管ホルモンの基礎と臨床

16巻12号（1979年11月発行）

今月の主題 血管炎とその臨床

16巻11号（1979年10月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第2集

16巻10号（1979年10月発行）

今月の主題 酸塩基平衡の実際

16巻9号（1979年9月発行）

今月の主題 内科医に必要な精神科の知識

16巻8号（1979年8月発行）

今月の主題 腸疾患の臨床

16巻7号（1979年7月発行）

今月の主題 癌と免疫

16巻6号（1979年6月発行）

今月の主題 血栓とその臨床

16巻5号（1979年5月発行）

今月の主題 胃癌とその周辺

16巻4号（1979年4月発行）

今月の主題 肺機能検査の実際

16巻3号（1979年3月発行）

今月の主題 臨床家のための輸血学

16巻2号（1979年2月発行）

今月の主題 パーキンソン病とその周辺

16巻1号（1979年1月発行）

今月の主題 心筋症—その展望

15巻13号（1978年12月発行）

今月の主題 リポ蛋白—最近の知識

15巻12号（1978年12月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい治療のポイント　第2集

15巻11号（1978年11月発行）

今月の主題 デルマドローム—内科疾患と皮膚病変

15巻10号（1978年10月発行）

今月の主題 人工透析か腎移植か

15巻9号（1978年9月発行）

今月の主題 肝疾患のトピックス

15巻8号（1978年8月発行）

今月の主題 慢性骨髄増殖症候群

15巻7号（1978年7月発行）

今月の主題 実地医のための臨床細菌学

15巻6号（1978年6月発行）

今月の主題 免疫診断法と免疫療法

15巻5号（1978年5月発行）

今月の主題 消化・吸収の基礎と臨床

15巻4号（1978年4月発行）

今月の主題 新しい糖尿病の臨床

15巻3号（1978年3月発行）

今月の主題 胸痛の診かた・とらえかた

15巻2号（1978年2月発行）

今月の主題 急性期脳卒中の臨床

15巻1号（1978年1月発行）

今月の主題 急性期脳卒中の臨床

14巻13号（1977年12月発行）

今月の主題 知っておきたい骨・関節疾患の診かた

14巻12号（1977年12月発行）

臨時増刊特集 診断基準とその使い方

14巻11号（1977年11月発行）

今月の主題 呼吸不全とその管理

14巻10号（1977年10月発行）

今月の主題 高血圧の問題点と最近の治療

14巻9号（1977年9月発行）

今月の主題 浮腫と臨床

14巻8号（1977年8月発行）

今月の主題 癌治療の最前線

14巻7号（1977年7月発行）

今月の主題 腹痛の診かた・とらえかた

14巻6号（1977年6月発行）

今月の主題 DICとその周辺

14巻5号（1977年5月発行）

今月の主題 めまいの基礎と臨床

14巻4号（1977年4月発行）

今月の主題 内分泌疾患診断の進歩

14巻3号（1977年3月発行）

今月の主題 熱性疾患への臨床的アプローチ

14巻2号（1977年2月発行）

今月の主題 消化器癌のトピックス

14巻1号（1977年1月発行）

今月の主題 心筋梗塞—今日の問題点

13巻13号（1976年12月発行）

今月の主題 ミオパチー最近の進歩

13巻12号（1976年12月発行）

臨時増刊特集 日常役立つ診療技術

13巻11号（1976年11月発行）

今月の主題 電解質異常のすべて

13巻10号（1976年10月発行）

今月の主題 アルコール性障害のトピックス

13巻9号（1976年9月発行）

今月の主題 リンパ組織の基礎と臨床

13巻8号（1976年8月発行）

今月の主題 知っておきたいリハビリテーションの技術

13巻7号（1976年7月発行）

今月の主題 内科疾患としての先天性代謝異常

13巻6号（1976年6月発行）

今月の主題 肺のびまん性陰影をめぐって

13巻5号（1976年5月発行）

今月の主題 痛みとその対策

13巻4号（1976年4月発行）

今月の主題 腎不全の病態と治療

13巻3号（1976年3月発行）

今月の主題 内科医に必要な末梢血管病変の知識

13巻2号（1976年2月発行）

今月の主題 胆道疾患—診療の実際

13巻1号（1976年1月発行）

今月の主題 不整脈のハイライト

12巻13号（1975年12月発行）

今月の主題 SLE—成因から治療まで

12巻12号（1975年11月発行）

今月の主題 肺癌—その理解と対処のために

12巻11号（1975年10月発行）

今月の主題 感染症としてのB型肝炎

12巻10号（1975年9月発行）

今月の主題 アレルギーのトピックス

12巻9号（1975年8月発行）

今月の主題 甲状腺疾患のすべて

12巻8号（1975年7月発行）

今月の主題 感染症—最近の話題

12巻7号（1975年6月発行）

今月の主題 消化管潰瘍—診断および治療の現況

12巻6号（1975年5月発行）

今月の主題 出血傾向の新知識

12巻5号（1975年4月発行）

今月の主題 糖尿病への新たなる対処

12巻4号（1975年3月発行）

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント

12巻3号（1975年3月発行）

今月の主題 心身症からみた症候群

12巻2号（1975年2月発行）

今月の主題 血液ガスの基礎と臨床

12巻1号（1975年1月発行）

今月の主題 意識障害への新しいアプローチ

11巻12号（1974年12月発行）

今月の主題 喘息の本質から治療まで

11巻11号（1974年11月発行）

今月の主題 神経内科の動き

11巻10号（1974年10月発行）

今月の主題 手術適応の問題点

11巻9号（1974年9月発行）

今月の主題 腎疾患のトピックス

11巻8号（1974年8月発行）

今月の主題 内科医に必要なバイオプシー

11巻7号（1974年7月発行）

今月の主題 肝硬変—今日の視点

11巻6号（1974年6月発行）

今月の主題 自己免疫疾患の臨床

11巻5号（1974年5月発行）

今月の主題 臨床心電図のキーポイント

11巻4号（1974年4月発行）

今月の主題 高脂血症の意味するもの

11巻3号（1974年3月発行）

今月の主題 貧血の現況

11巻2号（1974年2月発行）

今月の主題 酸・塩基平衡異常—その日常臨床とのつながり

11巻1号（1974年1月発行）

今月の主題 新しい臓器相関のとらえ方

10巻13号（1973年12月発行）

今月の主題 最近の老人病—臨床とその特異性

10巻12号（1973年11月発行）

特集 これだけは知っておきたい治療のポイント

10巻11号（1973年11月発行）

今月の主題 高血圧とその周辺

10巻10号（1973年10月発行）

今月の主題 膵疾患診断法

10巻9号（1973年9月発行）

今月の主題 慢性関節リウマチ（RA）の新しいプロフィール

10巻8号（1973年8月発行）

今月の主題 転換期に立つ検診

10巻7号（1973年7月発行）

今月の主題 化学療法剤—現状とその使い方

10巻6号（1973年6月発行）

今月の主題 問診

10巻5号（1973年5月発行）

今月の主題 消化管ホルモンの臨床

10巻4号（1973年4月発行）

今月の主題 内科最近の話題

10巻3号（1973年3月発行）

今月の主題 内科領域における輸液と輸血

10巻2号（1973年2月発行）

今月の主題 冠硬化症の新しい知見

10巻1号（1973年1月発行）

今月の主題 新鮮脳卒中

9巻13号（1972年12月発行）

今月の主題

9巻12号（1972年11月発行）

今月の主題

9巻11号（1972年10月発行）

今月の主題

9巻10号（1972年9月発行）

今月の主題

9巻9号（1972年8月発行）

今月の主題

9巻8号（1972年7月発行）

今月の主題

9巻7号（1972年7月発行）

特集 これだけは知っておきたい診断のポイント

9巻6号（1972年6月発行）

今月の主題

9巻5号（1972年5月発行）

今月の主題

9巻4号（1972年4月発行）

今月の主題

9巻3号（1972年3月発行）

今月の主題

9巻2号（1972年2月発行）

今月の主題

9巻1号（1972年1月発行）

今月の主題

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今月の主題

8巻12号（1971年11月発行）

今月の主題

8巻11号（1971年10月発行）

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8巻10号（1971年9月発行）

今月の主題

8巻9号（1971年8月発行）

今月の主題

8巻8号（1971年7月発行）

今月の主題

8巻7号（1971年6月発行）

今月の主題

8巻6号（1971年5月発行）

臨時増刊特集 身体所見のとり方と診断のすすめ方

8巻5号（1971年5月発行）

今月の主題

8巻4号（1971年4月発行）

今月の主題

8巻3号（1971年3月発行）

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8巻2号（1971年2月発行）

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7巻13号（1970年12月発行）

今月の主題

7巻12号（1970年11月発行）

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7巻11号（1970年10月発行）

7巻10号（1970年9月発行）

今月の主題

7巻9号（1970年8月発行）

今月の主題

7巻8号（1970年7月発行）

今月の主題

7巻7号（1970年6月発行）

今月の主題

7巻6号（1970年5月発行）

臨時増刊特集 日常役立つ診療技術

7巻5号（1970年5月発行）

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7巻4号（1970年4月発行）

今月の主題

7巻3号（1970年3月発行）

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7巻2号（1970年2月発行）

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6巻12号（1969年12月発行）

今月の主題

6巻11号（1969年11月発行）

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6巻10号（1969年10月発行）

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6巻9号（1969年9月発行）

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6巻8号（1969年8月発行）

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6巻7号（1969年7月発行）

今月の主題

6巻6号（1969年6月発行）

今月の主題

6巻5号（1969年5月発行）

今月の主題

6巻4号（1969年4月発行）

今月の主題

6巻3号（1969年3月発行）

今月の主題

6巻2号（1969年2月発行）

今月の主題

6巻1号（1969年1月発行）

今月の主題

5巻12号（1968年12月発行）

5巻11号（1968年11月発行）

5巻10号（1968年10月発行）

5巻9号（1968年9月発行）

5巻8号（1968年8月発行）

5巻7号（1968年7月発行）

5巻6号（1968年6月発行）

特集 くすりの新しい使いかた

5巻5号（1968年5月発行）

5巻4号（1968年4月発行）

5巻3号（1968年3月発行）

5巻2号（1968年2月発行）

5巻1号（1968年1月発行）

特集 古い治療から新しい治療へ

4巻12号（1967年12月発行）

特集 病歴

4巻11号（1967年11月発行）

4巻10号（1967年10月発行）

4巻9号（1967年9月発行）

4巻8号（1967年8月発行）

4巻7号（1967年7月発行）

4巻6号（1967年6月発行）

4巻5号（1967年5月発行）

4巻4号（1967年4月発行）

4巻3号（1967年3月発行）

4巻2号（1967年2月発行）

特集 尿糖

4巻1号（1967年1月発行）

3巻12号（1966年12月発行）

今月の主題

3巻11号（1966年11月発行）

今月の主題

3巻10号（1966年10月発行）

特集 老人患者を診るとき

3巻9号（1966年9月発行）

今月の主題

3巻8号（1966年8月発行）

今月の主題

3巻7号（1966年7月発行）

今月の主題

3巻6号（1966年6月発行）

特集 蛋白尿

3巻5号（1966年5月発行）

今月の主題

3巻4号（1966年4月発行）

今月の主題

3巻3号（1966年3月発行）

今月の主題

3巻2号（1966年2月発行）

今月の主題

3巻1号（1966年1月発行）

今月の主題

2巻12号（1965年12月発行）

今月の主題

2巻11号（1965年11月発行）

今月の主題

2巻10号（1965年10月発行）

2巻9号（1965年9月発行）

今月の主題

2巻8号（1965年8月発行）

今月の主題

2巻7号（1965年7月発行）

今月の主題

2巻6号（1965年6月発行）

今月の主題

2巻5号（1965年5月発行）

今月の主題

2巻4号（1965年4月発行）

今月の主題

2巻3号（1965年3月発行）

今月の主題

2巻2号（1965年2月発行）

今月の主題

2巻1号（1965年1月発行）

今月の主題

1巻9号（1964年12月発行）

今月の主題

1巻8号（1964年11月発行）

今月の主題

1巻7号（1964年10月発行）

今月の主題

1巻6号（1964年9月発行）

今月の主題

1巻5号（1964年8月発行）

今月の主題

1巻4号（1964年7月発行）

今月の主題

1巻3号（1964年6月発行）

今月の主題

1巻2号（1964年5月発行）

今月の主題

1巻1号（1964年4月発行）

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