medicina49巻3号

2012年03月発行

今月の主題 内科医のための気管支喘息とCOPD診療 気管支喘息，COPDの新たな認識

COPDと喘息の合併，オーバーラップ症候群とは

著者： 青柴和徹¹

所属機関： ¹東京女子医科大学大学院呼吸病態制御学

ページ範囲：P.406 - P.409

ポイント

★COPDと高齢者喘息の鑑別は困難なことがある．

★COPDと喘息のコンポーネントが併存している病態をオーバーラップ症候群という．

★COPDの診断基準を満たす症例（気管支拡張薬吸入後の1秒率＜70％）で，発作性の呼吸困難や喘息の既往，アトピー素因，非常に大きな気道可逆性などがみられる場合にはオーバーラップ症候群を疑う．

参考文献

1）Gibson PG, Simpson JL：The overlap syndrome of asthma and COPD；What are its features and how important is it? Thorax 64：728-735, 2009

2）American Thoracic Society：Standards for the diagnosis and care of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 152（5 Pt 2）：S77-S121, 1995

3）Weatherall M, et al：Distinct clinical phenotypes of airways disease defined by cluster analysis. Eur Respir J 34：812-818, 2009

4）Marsh SE, et al：Proportional classifications of COPD phenotypes. Thorax 63：761-767, 2008