medicina49巻3号

2012年03月発行

今月の主題 内科医のための気管支喘息とCOPD診療 気管支喘息，COPDの診断・治療をする前に

COPDに合併する肺高血圧症とは

著者： 花岡正幸¹

所属機関： ¹信州大学医学部内科学第一講座

ページ範囲：P.430 - P.432

ポイント

★COPDに合併する重症肺高血圧症は，予後規定因子として重要である．

★呼吸機能では説明のつかない呼吸困難や運動耐容能の低下は，肺高血圧症の存在を疑う．

★COPDに合併する肺高血圧症の治療の第一選択は，長期（在宅）酸素療法である．

参考文献

1）Burrows B, et al：Patterns of cardiovascular dysfunction in chronic obstructive lung disease. N Engl J Med 286：912-918, 1972

2）Galiè N, et al：Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension；The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology（ESC）and the European Respiratory Society（ERS）, endorsed by the International Society of Heart and Lung Transplantation（ISHLT）. Eur Heart J 30：2493-2537, 2009

3）Medical Research Council Working Party：Long term domiciliary oxygen therapy in chronic hypoxic cor pulmonale complicating chronic bronchitis and emphysema；Report of the Medical Research Council Working Party. Lancet i：681-686, 1981

4）Stolz D, et al：A randomised, controlled trial of bosentan in severe COPD. Eur Respir J 32：619-628, 2008