medicina49巻3号

2012年03月発行

今月の主題 内科医のための気管支喘息とCOPD診療 増悪診断と治療が重要

COPDを基礎疾患とした肺炎をどう考えるか

著者： 和田裕雄¹ 後藤元¹

所属機関： ¹杏林大学医学部呼吸器内科

ページ範囲：P.450 - P.454

ポイント

★一般感染症の治療と同じく，COPDの肺炎も，感染臓器の特定と原因微生物の分離・同定を試みる．

★原因微生物は，肺炎球菌，モラキセラ，インフルエンザ菌が多い．

★治療は，経口ステロイドとエンピリックに選んだ抗菌薬を使用する．

参考文献

1）日本呼吸器学会COPDガイドライン第3版作成委員会（編）：COPD（慢性閉塞性肺疾患）診断と治療のためのガイドライン第3版，メディカルレビュー社，2009

2）日本呼吸器学会（編）：成人市中肺炎診療ガイドライン，杏林社，2005

3）Sethi S, Murphy TF：Infection in the pathogenesis and course of chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med 359：2355-2365, 2008