medicina49巻3号

2012年03月発行

今月の主題 内科医のための気管支喘息とCOPD診療 気管支喘息，COPD安定期の治療

喘息とCOPD治療における抗コリン薬とβ₂刺激薬の位置づけ

著者： 一ノ瀬正和¹

所属機関： ¹和歌山県立医科大学第三内科学講座

ページ範囲：P.470 - P.473

ポイント

★喘息の発作には作用発現が速やかな短時間作用性β₂刺激薬を用いる．

★吸入ステロイドのみでコントロールできない喘息に対する追加薬のなかで，長時間作用性β₂刺激薬は最も有効性が高い．

★長時間作用性抗コリン薬およびβ₂刺激薬は安定期COPD治療の第一選択薬である．

参考文献

1）Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease：Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive lung disease；NHLBI/WHO workshop report. Bethesda, National Heart Lung and Blood Institute, updated 2009（available at http://www.goldcopd.org.）

2）日本アレルギー学会（監修）：喘息予防・管理ガイドライン2009，協和企画，2009

3）Ichinose M, et al：Baseline airway hyperresponsiveness and its reversible component；Role of airway inflammation and airway calibre. Eur Respir J 15：248-253, 2000

4）日本呼吸器学会COPDガイドライン第3版作成委員会（編）：COPD（慢性閉塞性肺疾患）診断と治療のためのガイドライン第3版，メディカルレビュー社，2009

5）Peters SP, et al：Tiotropium bromide step-up therapy for adults with uncontrolled asthma. N Engl J Med 363：1715-1726, 2010