medicina49巻3号

2012年03月発行

今月の主題 内科医のための気管支喘息とCOPD診療

在宅医療と病診連携

COPDに在宅酸素療法が必要なときは

著者： 濱田泰伸¹

所属機関： ¹広島大学大学院保健学研究科心身機能生活制御科学講座

ページ範囲：P.483 - P.485

文献概要

ポイント

★1日15時間以上の酸素投与は高度慢性呼吸不全を有するCOPD患者の予後を改善する．

★在宅酸素療法の適応は安静時，睡眠時，運動時の低酸素血症を考慮しなければならない．

★目標とする動脈血酸素分圧は60Torr以上である．

★高二酸化炭素血症を認める場合は，適宜動脈血液ガス分析を行う．

参考文献

1）日本呼吸器学会肺生理専門医委員会在宅呼吸ケア白書ワーキンググループ（編）：在宅呼吸ケア白書2010，メディカルレビュー社，2010

2）Tarpy SP, Celli BR：Long-term oxygen therapy. N Engl J Med 333：710-714, 1995

3）Medical Research Council Working Party：Long term domiciliary oxygen therapy in chronic hypoxic cor pulmonale complicating chronic bronchitis and emphysema. Lancet 1：681-686, 1981

4）Nocturnal Oxygen Therapy Trial Group：Continuous or nocturnal oxygen therapy in hypoxemic chronic obstructive lung disease. Ann Intern Med 93：391-398, 1980

5）日本呼吸器学会肺生理専門委員会，日本呼吸ケア・リハビリテーション学会酸素療法ガイドライン作成委員会：酸素療法ガイドライン，メディカルレビュー社，2006

6）日本呼吸ケア・リハビリテーション学会，日本呼吸器学会，日本リハビリテーション医学会，日本理学療法士協会（編）：呼吸リハビリテーションマニュアル―患者教育の考え方と実践，照林社，2007