medicina49巻3号

2012年03月発行

今月の主題 内科医のための気管支喘息とCOPD診療 在宅医療と病診連携

COPDにNPPV治療が必要なときは

著者： 石原英樹¹

所属機関： ¹大阪府立呼吸器・アレルギー医療センター呼吸器内科・集中治療科

ページ範囲：P.486 - P.490

ポイント

★COPD急性増悪に対する人工呼吸の第一選択は非侵襲的陽圧換気療法（NPPV）である．

★COPD急性増悪時の人工呼吸開始のポイントは，急激に進行する呼吸性アシドーシスである．

★NPPV導入には医療スタッフの習熟と連携が必要である．

参考文献

1）Clinical indications for noninvasive positive pressure ventilation in chronic respiratory failure due to restrictive lung disease, COPD, and nocturnal hypoventilation；A consensus conference report. Chest 116：521-534, 1999

2）British Thoracic Society Standards of Care Committee：Non-invasive ventilation in acute respiratory failure-BTS Guideline. Thorax 57：192-211, 2002

3）石原英樹，他：在宅呼吸ケアの現状と課題―平成19年度全国アンケート調査報告．労働科学研究費補助金難治性疾患克服事業呼吸不全に関する調査研究班平成19年度研究報告書，pp 60-62, 2007

4）Appendini L, et al：Physiologic effects of positive end-expiratory pressure and mask pressure support during exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 149：1069-1076, 1994