medicina49巻4号

2012年04月発行

今月の主題 神経内科エマージェンシー―日常臨床でどこまで対応できるか これらの症状に遭遇したときに何を考えるか―診断へのアプローチ 【遭遇することの多い症状】

意識障害

著者： 石原正樹¹ 山口修平¹

所属機関： ¹島根大学医学部附属病院神経内科

ページ範囲：P.565 - P.567

ポイント

★バイタルサインと意識レベル，ABC（気道，呼吸，循環）を確認する．

★発症時間と発症様式を素早く確認する．

★すぐに血糖異常を否定して脳血管障害を検索する．

★電解質，全身性感染症，脳炎/脳症，非痙攣性てんかん発作/痙攣発作後，アルコール/薬物/二酸化炭素/一酸化炭素中毒を鑑別する．

参考文献

1）急性期意識障害，永山正雄，濱田潤一（編）:神経救急・集中治療ハンドブック，pp 16-31，医学書院，2006

2）平岡栄治，宮本宣友:意識障害と感染症．INTENSIVIST 2:7-23，2010

3）水野美邦，辻　省次（著）:意識障害，水野美邦（編）:神経内科ハンドブック，第4版，pp 142-160，医学書院，2010

4）田崎義昭，斎藤佳雄（著），坂井文彦（改訂）:ベッドサイドの神経の診かた，改訂17版，pp 281-303，南山堂，2010