medicina49巻4号

2012年04月発行

今月の主題 神経内科エマージェンシー―日常臨床でどこまで対応できるか これらの症状に遭遇したときに何を考えるか―診断へのアプローチ 【遭遇することの多い症状】

運動麻痺

著者： 徳岡健太郎¹ 北川泰久¹

所属機関： ¹東海大学医学部付属八王子病院神経内科

ページ範囲：P.584 - P.587

ポイント

★運動麻痺の原因は多彩であるが，まずは問診，視診および診察を行い，局所診断へと進めていく．

★運動麻痺が軽度の場合は，時に見逃されることもある．患者が診察室に入ってくるときの様子から，歩き方，手の使い方などを注意深く観察しておく．

★問診では，発症様式（急性発症，緩徐進行性），麻痺がどの部位にあるのか（単麻痺，片麻痺，対麻痺，四肢麻痺），麻痺の程度（完全麻痺，不全麻痺），発症前の状態はどうであったかなどを聴取する．

参考文献

1）河井信行:運動麻痺・運動失調・筋力低下．救急集中治療23:1057-1063，2011

2）篠原幸人（監修），永山正雄，濱田潤一（編）:神経救急・集中治療ハンドブックCritical Care Neurology，医学書院，2006

3）田崎義昭，斎藤佳雄（著），坂井文彦（改訂）:ベッドサイドの神経の診かた，改訂17版，南山堂，2010