medicina49巻4号

2012年04月発行

今月の主題 神経内科エマージェンシー―日常臨床でどこまで対応できるか どのような治療を行うか―実践的アプローチ 【脳血管障害】

脳静脈血栓症

著者： 田口芳治¹ 田中耕太郎¹

所属機関： ¹富山大学附属病院神経内科

ページ範囲：P.644 - P.647

ポイント

★頭痛，意識障害，痙攣，脳卒中の鑑別に脳静脈血栓症も考える．

★脳静脈血栓症（CVT）を疑った場合は，皮質静脈や静脈洞に注目し，T2^*強調画像やSWIを含めた頭部MRI，MR venographyで血栓の有無を評価する．

★CVTの診断が確定した場合は原因検索を行う．

★CVTの治療は，抗血栓療法，頭蓋内圧亢進症や痙攣発作に対する治療，原因疾患に対する治療を並行する．

参考文献

1）Idbaih A, et al:MRI of clot in cerebral venous thrombosis；High diagnosis value of susceptibility-weighted images. Stroke 37:991-995, 2006

2）篠原幸人（編），脳卒中合同ガイドライン委員会:脳卒中ガイドライン2009，pp 76-77，pp 259-260，協和企画，2009

3）Saposnik G, et al:Diagnosis and Management of Cerebral Venous Thrombosis；A Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke 42:1158-1192, 2011