medicina49巻4号

2012年04月発行

今月の主題 神経内科エマージェンシー―日常臨床でどこまで対応できるか どのような治療を行うか―実践的アプローチ

てんかん重積

著者： 大門康寿¹ 竹川英宏¹ 平田幸一¹

所属機関： ¹獨協医科大学神経内科

ページ範囲：P.648 - P.651

ポイント

★不可逆的な脳損傷を防ぐため，30分以内の痙攣消失を目指す．

★抗痙攣薬で痙攣が消失しない場合は，気道を確保し鎮静薬の持続静注を開始する．

★原因として，抗てんかん薬の内服アドヒアランス不良が最多であるが，他の原因精査も並行する．

参考文献

1）Koubeissi M, Alshekhlee A:In-hospital mortality of generalized convulsive status epilepticus；A large US sample. Neurology 69:886-893, 2007

2）水野美邦，他（編）:神経内科ハンドブック―鑑別診断と治療，第3版，pp 163-185，医学書院，2002

3）日本神経学会（監修），「てんかん治療ガイドライン」作成委員会:てんかん治療ガイドライン2010, pp 72-85，医学書院，2010

4）日本蘇生協議会，他（監修），日本蘇生協議会（JRC）ガイドライン作成合同委員会:JRC蘇生ガイドライン2010，へるす出版，pp 415-418, 2011