medicina49巻4号

2012年04月発行

今月の主題 神経内科エマージェンシー―日常臨床でどこまで対応できるか どのような治療を行うか―実践的アプローチ

髄膜炎，脳炎

著者： 鈴木裕¹

所属機関： ¹日本大学医学部内科学系神経内科学分野

ページ範囲：P.660 - P.664

ポイント

★発症様式，一般髄液所見から原因の見当をつける．

★髄膜炎，脳炎を疑った場合は，病原の確定を待たずに治療を開始する．

★ウイルス性の髄膜炎，脳炎，細菌性髄膜炎は一般医で十分に対応できる．

★ある程度経験を積めば結核性髄膜炎，クリプトコッカス髄膜炎も一般医で対応できる．

参考文献

1）日本神経感染症学会:ヘルペス脳炎のガイドライン．Neuroinfection 10:78-87, 2005

2）糸山泰人，他:細菌性髄膜炎の診療ガイドライン．神経治療学24:71-132, 2007 http://www.neuroinfection.jp/guideline.html

3）Thwaites G, et al:British Infection Society guidelines for the diagnosis and treatment of tuberculosis of the central nervous system in adults and children. J Infect 59:167-187, 2009

4）Perfect JR, et al:Clinical practice guidelines for the management of cryptococcal disease；2010 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 50:291-322, 2010