medicina49巻4号

2012年04月発行

今月の主題 神経内科エマージェンシー―日常臨床でどこまで対応できるか どのような治療を行うか―実践的アプローチ

脱髄疾患（MS，NMO）の急性増悪

著者： 佐藤滋¹ 藤原一男²

所属機関： ¹財団法人広南会広南病院神経内科 ²東北大学医学部神経内科・多発性硬化症治療学寄附講座

ページ範囲：P.666 - P.669

ポイント

★24時間以上継続する神経症状の増悪を認め，発熱・感染などによる一過性の症状増悪を除外できた場合には，できるだけ早く治療を開始する．

★急性増悪時には，まずステロイドパルス療法を行う．改善を認めない時，特に視神経脊髄炎（NMO）の場合には，早期の血液浄化療法を考慮する．

参考文献

1）多発性硬化症の各病型と視神経脊髄炎の治療選択．東北大学大学院医学系研究科多発性硬化症治療学寄附講座 http://www.ms.med.tohoku.ac.jp/therapy.html

2）日本神経学会，他（監修），「多発性硬化症治療ガイドライン」作成委員会（編）:多発性硬化症治療ガイドライン2010, pp17-42，医学書院，2010

3）中村正史，藤原一男:多発性硬化症・視神経脊髄炎．medicina 48:1433-1436, 2011