medicina49巻5号

2012年05月発行

今月の主題 糖尿病治療薬2012―皆が知りたい新しい治療A to Z 序章

インクレチンが変える糖尿病標準治療―現状と今後の展望

著者： 黒瀬健¹ 清野裕¹

所属機関： ¹関西電力病院糖尿病・栄養・内分泌内科

ページ範囲：P.762 - P.765

ポイント

★インクレチン関連薬はさまざまな臨床現場で使用されている．

★特に高齢者や種々の交代勤務者にも適応できる薬剤としてインクレチン関連薬が選択されている．

★GLP-1受容体作動薬はDPP-4阻害薬に比べHbA1c低下効果は優れているが，長期効果についての検証は今後の課題である．

参考文献

1）平成23年版高齢社会白書，厚生労働省（http://www8.cao.go.jp/kourei/whitepaper/index-w.html）

2）Nauck MA, et al:Incretin based therapies；Viewpoints on the way to consensus. Diabetes Care 32（suppl 2）:S223-S231, 2009

3）Hjøllund KR, et al:Dipeptidyl peptidase-4 inhibition increases portal concentrations of intact glucagon-like peptide-1（GLP-1）to a greater extent than peripheral concentrations in anaesthetised pigs. Diabetologia 54:2206-2208, 2011

4）DeFronzo RA, et al:Effects of exenatide versus sitagliptin on postprandial glucose, insulin and glucagon secretion, gastric emptying, and caloric intake；A randomized, cross-over study. Curr Med Res Opin 24:2943-2952, 2008

5）Pratley RE, et al, for the 1860-LIRA-DPP-4 Study Group:Liraglutide versus Sitagliptin for patients with type 2 diabetes who did not have adequate glycaemic control with metformin；A 26-week, randomized, parallel-group, open-label trial. Lancet 375:1447-1456, 2010

6）Klonoff DC, et al:Exenatide effects on diabetes, obesity, cardiovascular risk factors and hepatic biomarkers in patients with type 2 diabetes treated for at least 3 years. Curr Med Res Opin 24:275-286, 2008

7）UK Prospective Diabetes Study Group:UK Prospective Diabetes Study 16；overview of 6 years' therapy of type Ⅱ diabetes:a progressive disease. Diabetes 44:1249-1258, 1995

8）Rodbard HW, et al:Statement by an American Association of Clinical Endocrinologists/American College of Endocrinology consensus panel on type 2 diabetes mellitus；An algorithm for glycemic control. Endocr Pract 15:540-559, 2009