medicina49巻5号

2012年05月発行

今月の主題 糖尿病治療薬2012―皆が知りたい新しい治療A to Z 序章

これが第一！ 食事と運動の処方箋―薬を使う前に！

著者： 津田謹輔¹

所属機関： ¹京都大学大学院人間・環境学研究科

ページ範囲：P.766 - P.769

ポイント

★インスリン依存状態の患者については，すぐにインスリン注射を開始する．

★長年放置されていた高血糖を急激に下げると，網膜症や神経障害が悪化することがある．

★食事療法は，すべての糖尿病患者にとって糖尿病治療の出発点である．

★まず日常生活での身体活動（NEAT）を増やす．その後メディカルチェックを経て，積極的な運動療法を行う．

★食事・運動療法開始後，血糖値の高さや推移を考慮して，薬物治療を開始する．

参考文献

1）日本糖尿病学会（編）:科学的根拠に基づく糖尿病診療ガイドライン，第2版，南江堂，2007

2）日本糖尿病学会（編）:糖尿病食事療法のための食品交換表食品交換表，第6版，文光堂，2004

3）日本糖尿病学会（編）:「食品交換表」を用いる糖尿病食事療法指導のてびき，第2版，文光堂，2004

4）日本糖尿病学会（編）:糖尿病食事療法のための食品交換表　活用編，文光堂，2007

5）日本糖尿病学会（編）:糖尿病治療ガイド2010，文光堂，2010

6）厚生労働省:健康づくりのための運動指針2006―生活習慣病予防のために，エクササイズガイド2006（http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/undou01/pdf/data.pdf）

7）Nathan DM, et al:Medical management of hyperglycemia in type2 diabetes；A consensus algorithm for the initiation and adjustment of therapy. Diabetes Care 32:193-203, 2009