medicina49巻5号

2012年05月発行

今月の主題 糖尿病治療薬2012―皆が知りたい新しい治療A to Z 変化する抗糖尿病薬内服治療

DPP-4阻害薬が蘇らせるGIP

著者： 原田範雄¹ 稲垣暢也¹

所属機関： ¹京都大学大学院医学研究科糖尿病・栄養内科学

ページ範囲：P.773 - P.776

ポイント

★主要なインクレチンは，GIPとGLP-1である．

★GIPとGLP-1のインスリン分泌促進作用（インクレチン作用）は，同等である．

★高血糖状態でGLP-1のインクレチン作用は維持されるが，GIPの場合は消失している．しかし，高血糖を是正するとGIPのインクレチン作用は可逆的に回復する．

★DPP-4阻害薬は，生体内のGIPとGLP-1の作用をともに高める薬剤である．

参考文献

1）Seino Y, et al:GIP and GLP-1, the two incretinhormones；Similarities and difference. J Diabet Invest 1:8-23, 2010

2）Hansotia T, et al:Double incretin receptor knockout（DIRKO）mice reveal an essential role for the enteroinsular axis in transducing the glucoregulatory actions of DPP-Ⅳ inhibitors. Diabetes 53:1326-1335, 2004

3）Nauck MA, et al:Preserved incretin activity of glucagon-like peptide 1［7-36 amide］but not of synthetic human gastric inhibitory polypeptide in patients with type-2 diabetes mellitus. J Clin Invest 91:301-307, 1993

4）Højberg PV, et al:Four weeks of near-normalisation of blood glucose improves the insulin response to glucagon-like peptide-1 and glucose-dependent insulinotropic polypeptide in patients with type 2 diabetes. Diabetologia 52:199-207, 2009

5）Mari A, et al:Vildagliptin, a dipeptidyl peptidase-Ⅳ inhibitor, improves model-assessed b-cell function in patients with type 2 diabetes. J Clin Endo Metab 90:4888-4894, 2005

6）Liu X, et al:Effects of long-term dipeptidyl peptidase-Ⅳ inhibition on body composition and glucose tolerance in high fat diet-fed mice. Life Sci 84:876-881, 2009