medicina49巻5号

2012年05月発行

今月の主題 糖尿病治療薬2012―皆が知りたい新しい治療A to Z 変化する抗糖尿病薬内服治療

新しいグリニド薬であるレパグリニドの使い方

著者： 森豊¹ 谷口由紀子²

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学附属柏病院糖尿病・代謝・内分泌内科 ²新山手病院生活習慣病センター糖尿病科

ページ範囲：P.785 - P.789

ポイント

★速効性短時間作用型インスリン分泌促進作用を介して，主に食後高血糖を改善させる．

★連日投与により食後のみならず食前の血糖値も低下し，その結果HbA1cも低下する．

★膵β細胞機能がある程度保持されているような比較的早期の2型糖尿病患者で，特に有効である．

★投与後速やかに薬効を発現するため，食前30分投与では食事開始前に低血糖を誘発させる可能性があり，食直前に服用する．

参考文献

1）Goldberg RB, et al:A randomized placebo-controlled trial of repaglinide in the treatment of type 2 diabetes. Diabetes Care 21:1897-1903, 1998

2）Moses RG, et al:Flexible meal-related dosing with repaglinide facilitates glycemic control in therapy-naive type 2 diabetes. Diabetes Care 24:11-15, 2001

3）森　豊:食後高血糖改善薬の特徴と使い方．月刊糖尿病 4:58-67, 2012

インタビューフォーム

5）Wolffenbuttel BH, Landgraf R:A 1-year multicenter randomized double-blind comparison of repaglinide and glyburide for the treatment of type 2 diabetes；Dutch and German Repaglinide Study Group. Diabetes Care 22:463-467, 1999

6）Manzella D, et al:Repaglinide administration improves brachial reactivity in type 2 diabetic patients. Diabetes Care 28:366-371, 2005

7）Esposite K, et al:Regression of carotid atherosclerosis by control of postprandial hyperglycemia in type 2 diabetes mellitus. Circulation 110:214-219, 2004

8）Schramm TK, et al:Mortality and cardiovascular risk associated with different insulin secretagogues compared with metformin in type 2 diabetes, with or without a previous myocardial infarction；A nationwide study. Eur Heart J 32:1900-1908, 2011

9）Hasslacher C；Multinational Repaglinide Renal Study Group:Safety and efficacy of repaglinide in type 2 diabetic patients with and without impaired renal function. Diabetes Care 26:886-891, 2003

10）Landgraf R, et al:Prandial glucose regulation with repaglinide；Its clinical and lifestyle impact in a large cohort of patients with type 2 diabetes. Int J Obes Relat Metab Disord 24（Suppl 3）:S38-44, 2000