medicina49巻5号

2012年05月発行

今月の主題 糖尿病治療薬2012―皆が知りたい新しい治療A to Z 自己注射療法の新たな展開

GLP-1アナログ製剤のホルモン制御と食欲

著者： 亀井信二¹ 加来浩平¹

所属機関： ¹川崎医科大学糖尿病・代謝・内分泌内科学

ページ範囲：P.820 - P.823

ポイント

★内因性インスリン分泌能が保持されている2型糖尿病患者がGLP-1アナログ製剤による治療対象である．

★なかでも過食，肥満があり，このために血糖コントロールが改善しない症例が積極的な治療対象となる．

★インスリンの代替薬では決してないため，インスリン治療からの切り替えを検討する場合は，専門医の下で，原則入院で行うことが望ましい．

★前治療が経口血糖降下薬の場合は，外来でGLP-1アナログ製剤の導入も可能である．

参考文献

1）Buse J B, et al；LEAD-6 Study Group:Liraglutide once a day versus exenatide twice a day for type 2 diabetes；A 26-week randomized, parallel-group, multinational, open-label trial（LEAD-6）. Lancet 374:39-47, 2009

2）Flint A, et al:The effect of physiological levels of glucagon-like peptide-1 on appetite, gastric emptying, energy and substrate metabolism in obesity. Int J Obes 25:781-792, 2001

3）Shimoda M, et al:The human glucagon-like peptide-1 analogue liraglutide preserves pancreatic beta cells via regulation of cell linetics and suppression of oxidative and endoplasmic reticulum stress in a mouse model of diabetes. Diabetlogia 54:1098-1108, 2011