medicina49巻5号

2012年05月発行

今月の主題 糖尿病治療薬2012―皆が知りたい新しい治療A to Z 自己注射療法の新たな展開

プレミクスドインスリン2回打ちは捨てたもんじゃない

著者： 𠮷岡成人¹

所属機関： ¹NTT東日本札幌病院糖尿病内分泌内科

ページ範囲：P.829 - P.832

ポイント

★2型糖尿病患者に最初に導入するインスリンレジメンは，簡単で，血糖コントロールが確実に改善し，かつ安全であることが望ましい．

★そのためには，空腹時血糖値の安定のために必要十分な基礎インスリン分泌を補充し，そのうえで，必要に応じて食後の追加インスリンの補充を考慮すべきである．

★プレミクスドインスリンの夕食時の1回注射から2回注射へとステップアップする方法は，簡便でかつ有用性が高い方法である．

参考文献

1）金塚　東，他:2型糖尿病患者における薬物療法に関する実態調査（Ⅲ）―インスリン療法患者の臨床像と血糖コントロールの関連，（JDDM12）.糖尿病 52:123-128, 2009

2）Garber AJ, et al:Attainment of glycemic goals in type 2 diabetes with once-, twice-, or thrice-daily dosing with biphasic insulin aspart 70/30（The 1-2-3 study）. Diabetes Obes Metab 8:58-66, 2006

3）Yoshioka N, et al:Step-up therapy with biphasic insuln aspart-70/30；Sapporo 1-2-3 study. Diabetes Res Clin Pract 85:47-52, 2009

4）Narita T, et al:Efficacy and safety of patient-directed titration of once-daily pre-dinner premixed biphasic insulin aspart 70/30 injection in Japanese type 2 diabetic patients with oral antidiabetic drug failure；STEP-AKITA study. J Diabetes Invest 2:65-70, 2011