medicina49巻5号

2012年05月発行

今月の主題 糖尿病治療薬2012―皆が知りたい新しい治療A to Z

自己注射療法の新たな展開

基本は4回打ちの2型糖尿病の強化インスリン療法

著者： 大塚雄一郎¹ 石原寿光¹

所属機関： ¹日本大学医学部糖尿病代謝内科

ページ範囲：P.838 - P.841

文献概要

ポイント

★経口薬でコントロールのつかない場合は速やかにインスリンを導入する．

★可能なら1日4回打ちで厳格にコントロールする．

★導入後もインスリン量の調節をきめ細かく行う（責任インスリン）．

★インスリン注射による弊害も考慮し，合併症の程度や食事療法が厳守されているかなどを見極めてからインスリンを増量する．

参考文献

1）日本糖尿病学会（編）:糖尿病治療ガイド2010，文光堂，2010

2）河盛隆造（監修）:初めてのインスリン療法，日本イーライリリー，2009

3）Ohkubo Y, et al:Intensive insulin therapy prevents the progression of diabetic microvascular complications in Japanese patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus；A randomized prospective 6-year study. Diabetes Res Clin Pract 28:103-117, 1995

4）出雲博子:初診時の治療方針の立て方．門脇　孝（責任編集）:糖尿病研修ノート，300-305，診断と治療社，2010

5）Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes Study Group:Effects of intensive glucose lowering in type 2 diabetes. N Engl J Med 358:2545-2559, 2008