medicina49巻5号

2012年05月発行

今月の主題 糖尿病治療薬2012―皆が知りたい新しい治療A to Z 自己注射療法の新たな展開

不安定な1型糖尿病治療のコツ

著者： 西村理明¹²

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学糖尿病・代謝・内分泌内科 ²ピッツバーグ大学公衆衛生大学院

ページ範囲：P.846 - P.849

ポイント

★1型糖尿病患者では，夜間の血糖値が低下し，朝食後に顕著な血糖上昇がみられることが多い．

★このパターンに介入するように，基礎インスリンの種類や注射回数の変更を行う．

★夜間の血糖変動の制御が困難な場合は，CSIIを積極的に活用すべきである．

参考文献

1）Taki K, et al:Analysis of 24-hour glycemic excursions in patients with type 1 diabetes by using continuous glucose monitoring. Diabetes Technol Ther 12:523-528, 2010

2）Hirsch IB, et al；Insulin Aspart CSII/MDI Comparison Study Group:Continuous subcutaneous insulin infusion（CSII）of insulin aspart versus multiple daily injection of insulin aspart/insulin glargine in type 1 diabetic patients previously treated with CSII. Diabetes Care 28:533-538, 2005

3）西村理明:CGM-持続血糖モニターが切り開く世界，改訂版，医薬ジャーナル社，2011