medicina49巻5号

2012年05月発行

今月の主題 糖尿病治療薬2012―皆が知りたい新しい治療A to Z 合併症の治療と管理に役立つ知識と処方

ロードマップ（ROADMAP）が新たに開く腎症治療

著者： 常喜信彦¹ 田中友里¹

所属機関： ¹東邦大学医療センター大橋病院腎臓内科

ページ範囲：P.872 - P.874

ポイント

★わが国の透析導入原疾患の第1位は糖尿病性腎症である．

★糖尿病性腎症の発症・進展を抑える有効な手段はいまだ確立していない．

★報告間で使用したARBは異なるものの，ARBは糖尿病性腎症すべての病期において，その発症・進展を遅らせることが期待できる薬剤である．

★その効果を得るには，血糖・血圧の厳密な管理が大前提である．

参考文献

1）Brenner BM, et al:Effects of losartan on renal and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes and nephropathy. N Engl J Med 345:861-869, 2001

2）Lewis EJ, et al:Renoprotective effect of the angiotensin-receptor antagonist irbesartan in patients with nephropathy due to type 2 diabetes. N Engl J Med 345:851-860, 2001

3）Haller H, et al:Olmesartan for the delay or prevention of microalbuminuria in type 2 diabetes. N Engl J Med 364:907-917, 2011

4）Hirohata A, et al:Impact of olmesartan on progression of coronary atherosclerosis a serial volumetric intravascular ultrasound analysis from the OLIVUS（impact of olmesarten on progression of coronary atherosclerosis；Evaluation by intravascular ultrasound）trial. J Am Coll Cardiol 55:976-982, 2010