medicina49巻6号

2012年06月発行

今月の主題 新規経口抗凝固薬の光と影 新規経口抗凝固薬の臨床試験とエビデンス

アピキサバンとARISTOTLE試験，AVERROES試験

著者： 棚橋紀夫¹

所属機関： ¹埼玉医科大学国際医療センター神経内科

ページ範囲：P.984 - P.987

ポイント

★アピキサバンは直接的，競合的第Xa因子阻害薬で，非弁膜症性心房細動患者の塞栓症予防の有力な選択肢の1つである．

★ARISTOTLE試験では，アピキサバンはワルファリンよりも有意に塞栓症を抑制し，出血性合併症も少ないとする結果であった．

★AVERROES試験では，アピキサバンはアスピリンよりも有効性の面で明らかに優っており，出血性合併症の面でも有意差はなかった．

参考文献

1）Granger CB, et al：Apixaban versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med 365：981-992, 2011

2）Connolly SJ, et al：Apixaban in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med 364：806-817, 2011

3）Patel MR, et al：Rivaroxaban versus warfarin in nonvalvular atrial fibrillation. N Engl J Med 365：883-891, 2011

4）Connolly SJ, et al：Dabigatran versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med 361：1139-1151, 2011

5）Japan Atrial Fibrillation and Stroke Trial（JAST）Group：Low-dose aspirin for prevention of stroke in low-risk patients with atrial fibrillation. Japan Atrial Fibrillation Stroke Trial. Stroke 37：447-451, 2006