medicina49巻6号

2012年06月発行

今月の主題 新規経口抗凝固薬の光と影 新旧経口抗凝固薬の薬理学的特徴に基づいた使用上の注意

新規経口抗凝固薬の薬効マーカーは考えられるか

著者： 大森司¹

所属機関： ¹自治医科大学分子病態治療研究センター分子病態研究部

ページ範囲：P.1002 - P.1006

ポイント

★新規経口抗凝固薬の血中濃度は，現行のPT，APTTよりも標的とする凝固因子活性の測定のほうが相関がよい．

★現段階で新規経口抗凝固薬の薬効を評価しうる測定値や測定時間は明らかでない．

★トラフ時のAPTTを測定することで薬剤の過剰投与を予見できる可能性がある．

参考文献

1）van Ryn J, et al：Dabigatran etexilate―a novel, reversible, oral direct thrombin inhibitor；Interpretation of coagulation assays and reversal of anticoagulant activity. Thromb Haemost 103：1116-1127, 2010

2）Hillarp A, et al：Effects of the oral, direct factor Xa inhibitor rivaroxaban on commonly used coagulation assays. J Thromb Haemost 9：133-139, 2011

3）Lison S, Spannagl M：Monitoring of direct anticoagulants. Wien Med Wochenschr 161：58-62, 2011

4）Samama MM：The mechanism of action of rivaroxaban―an oral, direct factor Xa inhibitor；Compared with other anticoagulants. Thromb Res 127：497-504, 2011